Porque é que me dói a parte da frente do pé?

Se sente dores na planta do pé quando anda, está de pé ou usa determinados sapatos, não é o único. A dor na parte da frente do pé, frequentemente designada por dor metatársica ou metatarsalgia, é uma das queixas mais comuns observadas na prática da ortótese,

sendo normalmente descrita como um ardor, uma dor ou um desconforto agudo sob a planta do pé. Algumas pessoas sentem como se estivessem a "caminhar sobre pedras".

Mas o que muitas pessoas não percebem é que a dor em si raramente é a verdadeira causa. Normalmente, é o resultado de alterações mecânicas mais profundas no funcionamento do pé

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Porque é que se desenvolve frequentemente mais tarde na vida?

À medida que envelhecemos, a almofada de gordura natural por baixo da planta do pé começa a ficar mais fina. Esta almofada de gordura actua como um amortecedor incorporado. Quando diminui, os ossos na parte da frente do pé, as cabeças dos metatarsos, ficam expostos a uma maior pressão,

ao mesmo tempo que os arcos podem colapsar gradualmente. A maioria das pessoas conhece o arco principal que corre ao longo do interior do pé, mas existe também um arco transversal que atravessa os metatarsos. Quando esse arco cai, a pressão aumenta diretamente por baixo do antepé

. O especialista em ortopedia da Gilbert & Lisson, Kirk, explica que muitos doentes ficam surpreendidos com esta ligação:

"As pessoas pensam que têm apenas pés chatos. Não se apercebem de que, quando o arco cai, empurra mais força para a parte da frente do pé".

O calçado também desempenha um papel importante. Os sapatos estreitos e pontiagudos comprimem os metatarsos. Mesmo um pequeno salto desloca o peso do corpo para a frente, aumentando a pressão a longo prazo sobre o antepé.

Porque é que as palmilhas de venda livre falham frequentemente

Muitas pessoas experimentam palmilhas de venda livre antes de procurarem aconselhamento profissional. Por vezes, ajudam.

A razão é a precisão:

para as dores nos arcos, uma palmilha genérica pode trazer alguns benefícios. Mas no caso das dores nos metatarsos, a colocação é fundamental. A pequena almofada concebida para levantar e redistribuir a pressão tem de ficar exatamente na posição certa, muitas vezes com uma precisão de milímetros

. O especialista em ortopedia da Gilbert & Lisson, Barry, descreve-o de forma simples:

"O apoio metatársico fica mesmo atrás da planta do pé. Se estiver mesmo que ligeiramente no sítio errado, pode piorar as coisas."

Cada pé é diferente. Alguns doentes precisam de um apoio em forma de lágrima. Outros precisam de um corte subtil para aliviar a carga de um metatarso específico. A densidade, a espessura e o espaço do sapato são importantes.

"Não se trata apenas de adicionar amortecimento", explica Barry. "Trata-se de redistribuir a pressão

"

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Quando a dor altera a sua forma de andar

Se não for tratada, a dor no antepé pode levar a problemas mais alargados

. Para evitar o desconforto, as pessoas ajustam naturalmente o seu padrão de marcha. Podem deslocar o peso para o exterior do pé, encurtar a passada ou sobrecarregar a perna oposta.

Por outras palavras, uma pequena área de pressão no pé pode influenciar gradualmente todo o corpo.

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Como é uma avaliação adequada

Na Gilbert & Lisson, o ponto de partida é sempre uma avaliação cuidadosa

. Uma consulta biomecânica detalhada inclui uma análise eletrónica da marcha, que destaca as áreas de alta pressão sob o pé. O calçado usado é examinado quanto a padrões de piso irregulares. As articulações são avaliadas manualmente.

Só depois de compreender o quadro completo é que é concebida uma ortótese

. O objetivo é duplo:

Por vezes, isto significa uma elevação subtil. Em casos mais raros, significa cortar com precisão o material para aliviar completamente a pressão

. Barry lembra-se de uma mulher a quem foi dado um apoio metatársico noutro local que causava grande desconforto. Em vez de acrescentar mais apoio, removeu-o e criou um corte específico.

"A senhora andou durante dois minutos e disse: 'Já não sinto a dor'."

Pequenos ajustes. Consequências significativas.

Quando é que deve procurar ajuda?

Se notar:

• Ardor ou dor na planta do pé
• A dor piora com sapatos estreitos ou de salto alto
• Sensação de estar a caminhar sobre pedras
• Dor no antepé que se prolonga durante semanas

Vale a pena investigar a causa em vez de simplesmente mudar de sapatos ou adicionar mais amortecedores

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Se o desconforto persistir, uma avaliação biomecânica profissional pode identificar se o colapso do arco, a sobrecarga de pressão ou a estrutura do calçado estão a contribuir para o problema.

Na Gilbert & Lisson, a avaliação biomecânica, as palmilhas ortopédicas feitas à medida e o design do calçado trabalham em conjunto para restaurar o equilíbrio e o conforto. As consultas estão disponíveis em Londres e durante visitas internacionais selecionadas

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Para mais informações, contacte Gilbert & Lisson através do número +44 20 7486 4664 ou info@gilbertandlisson.com.

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