Eski ABD başkanı Joe Biden'a, kemiklerine yayılan “agresif” bir prostat kanseri teşhisi kondu.

Ancak uzmanlar bu kadar ileri kanserin tedavi edilemez olduğunu söylese de, tedaviler 82 yaşındaki Biden'ın hastalıkla uzun yıllar yaşayabileceği anlamına geliyor.

London Bridge Hastanesi'nde (HCA UK) danışman üroloji cerrahı olan Bay Declan Cahill, Biden'ın muhtemelen androjen reseptörü hedefli ajanlar (ARTAs) tedavisi alacağını söylüyor ve şöyle açıklıyor: 'ARTAs beş yıllık sağkalımı% 40 artırıyor, bu nedenle Joe Biden'ın androjen yoksunluğu tedavisinden de etkilenen normal yaşam beklentisini yaşaması çok olası. Muhtemelen yaşam beklentisini etkileyip etkilemeyeceği 50:50'lik bir şans vardır.

Prostat Kanseri İngiltere (PCUK), prostat kanserinin İngiltere'deki erkeklerde en sık görülen kanser olduğunu söylüyor ve son NHS verileri, 2022'de İngiltere'de 50.751 erkeğe hastalık teşhisi konduğunu ve 2023'te 55.033'e yükseldiğini gösteriyor. Hayır kurumu, vakaların 2019 ile 2023 arasında dörtte bir (%25) arttığını söylüyor.

Birleşik

Krallık"taki sekiz erkekten yaklaşık biri prostat kanserine yakalanacak, ve Siyah erkekler için risk iki katına çıkar. İngiltere'de prostat kanseri ile veya sonrasında yaşayan 510.000 erkek olduğu tahmin edilmektedir, ancak her yıl 12.000'den fazla erkek hastalıktan öl

mektedir.

İngiltere Prostat Kanseri kıdemli uzman hemşiresi Sophie Smith şunları söylüyor: “Prostat kanseri ile erken teşhis hayat kurtarır. Ancak şu anda her yıl 21.000'den fazla erkeğe üçüncü ve dördüncü aşamalarda (sonraki aşamalarda) teşhis edilmektedir. Bu değişmek zorundadır.”

Belirtileri nelerdir?

Prostatın

içinde bulunan prostat kanseri (lokalize prostat kanseri) genellikle herhangi bir belirtiye neden olmaz. PCUK, bazı erkeklerin hafif olabilen ve uzun yıllar boyunca meydana gelebilen idrar problemleri olabileceğini söylüyor - ancak bunların prostat kanserinden ziyade iyi huylu bir prostat probleminin bir işareti olabileceğini

söylüyor.

Cahill şöyle diyor: “Birleşik Krallık'taki çoğu insan, genellikle prostat kanseri ile ilgisi olmayan ve normalde prostatın yaşla birlikte normal iyi huylu genişlemesi ve sıkılaşmasından kaynaklanan semptomlar nedeniyle doktora gider.

“Prostat kanseri nadiren semptomlara neden olur - insanlar idrar akışı zayıf, mesanenin eksik boşalması, işemeye başlamakta zorluk çeken veya gece uyanmakta zorluk çekerek doktora gidebilirler.”

Ancak Smith şunları vurguluyor: “Bu semptomlara neden olan prostat kanseri olmayabilir; iyi huylu bir sorun olabilir. Ama eğer erkekler herhangi bir sorun yaşarsa, her zaman doktorlarıyla konuşmalıdırlar.

Prostat kanseri ilerlemişse, PCUK semptomların sırt, kalça veya pelvik ağrı, ereksiyon alma veya sürdürme sorunları, idrar veya menide kan ve/veya açıklanamayan kilo kaybı içerebileceğini söylüyor.

Cahill, “Semptomatik prostat kanseri, yani kemik ağrısı ve lokal ilerleme semptomları olan insanlar temelde tedavi edilemez” diyor. “Joe Biden gibi ilerlemiş metastatik prostat kanseri olan insanlar tedavi edilebilir ve tedavileri çok iyidir, ancak tedavi edilemez.”

İdrar semptomları olan doktora giden veya hiç semptom olmayan ancak test edilmek isteyen erkekler, idrar enfeksiyonunu dışlamak için idrar testi, prostata özgü antijen (PSA) kan testi ve dijital rektal muayene (DRE) yaptırabilir.

Cahill şöyle diyor: “Gerçek şu ki eğer bir erkekseniz ve prostat kanserinden ölmek istemiyorsanız, semptomlarınız olsun ya da olmasın, tek yapabileceğiniz doktora gidip tamamen iyi olup olmadığınızı veya başka bir test yaptırmanız gerekip gerekmediğini belirleyecek bir PSA testi yaptırmaktır.”

PSA testinin çok kötü basına girdiğini çünkü insanların çok spesifik olmadığından şikayet ettiğini ve enfeksiyon veya iltihaplanma veya prostatı genişlemiş yaşlı erkeklerden dolayı PSA'nın yükselebileceğini söylüyor.

“Bu nedenle, insanlar çok fazla gereksiz test yaptırmanızı öneriyorlar,” diyor Cahill, “ama bu şaşırtıcı olan bir test için oldukça adil değil - başka hiçbir tümör PSA gibi bir hastalık ve organa özgü bir test avantajına sahip değildir.

PSA'niz düşükse, güvendesiniz - yanlış negatif alma olasılığınız çok düşüktür - ve eğer yüksekse, MRI taramasına ihtiyacınız olup olmadığına karar veren bir uzmanla görüşün ve daha sonra biyopsiye ihtiyacınız olup olmadığına karar verecektir. PSA sonrası rota şaşırtıcıdır.â

Şu anda PSA'ya katkıda bulunan başka genetik testlerin geliştirildiğini söylüyor, ancak ekliyor: “Çoğunlukla dünya çapında PSA kraldır ve uzun süre kral olmaya devam edecek ve bunun çöp olduğu konusunda yanlış bilgiler insanlara hiç yardımcı olmuyor - onu benimsememiz gerekiyor.”

Smith, biyopsi alındığında, bir erkekte prostat kanseri varsa, kanser hücrelerini mikroskop altında derecelendirmek için Gleason skoru adı verilen bir şeyin kullanıldığını açıklıyor. En yüksek puan 10'dur. Bay Biden'in ofisi, puanının dokuz olduğunu bildirdi ve bu da hastalığın oldukça agresif bir şekli olduğunu

gösteriyor.

Daha az agresif formlar için, sadece izlenebilir ve Smith şöyle açıklıyor: “Aktif gözetiminiz olabilir ve tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.”

Diğer erkekler prostatı çıkarmak veya radyoterapiye girmek için ameliyata ihtiyaç duyabilir ve yayılmışsa hormon tedavisi veya kemoterapi kullanılabilir.

“Prostat kanserinizin nerede olduğuna (yayılıp yayılmadığına) ve ne kadar agresif olduğuna bağlıdır,” diyor Smith. “Bazı erkekler tedaviye asla ihtiyaç duymayabilir ve onunla yaşayabilir veya onu tedavi eden tedaviye sahip olabilir.

Eğer yayılmışsa, tedaviler uzun yıllar yaşayabileceğiniz anlamına gelebilir - ilerlemiş prostat kanseri ile beş veya 10 yıl yaşayabilirsiniz.