Aus demselben Bericht geht hervor, dass die Rate unter den Einwanderern fast dreimal so hoch ist wie der nationale Durchschnitt.

Der am Welttuberkulosetag veröffentlichte Bericht über die Tuberkuloseüberwachung und -kontrolle in Portugal bestätigt einen Abwärtstrend in dem Land mit einer Melderate von 14,3 Fällen pro 100.000 Einwohner.

Rückgang der Inzidenzrate

"Wir haben einen Rückgang der Inzidenzrate um etwa 31,8 % im Vergleich zu 2015 festgestellt. Dies ist jedoch immer noch nicht genug, um das Ziel eines 90-prozentigen Rückgangs der Inzidenz bis 2035 zu erreichen", sagte der stellvertretende Direktor des Nationalen Tuberkuloseprogramms der DGSgegenüber der Nachrichtenagentur Lusa. Dieses Ziel wurde von der Weltgesundheitsorganisation festgelegt.

Sofia Sousa wies auch auf den positiven Trend bei der Sterblichkeit hin. Im Jahr 2024 gab es 50 Todesfälle durch Tuberkulose, ein Rückgang um fast 70 % im Vergleich zu 2015. Damit nähert sich Portugal den internationalen Zielvorgaben.

Demografische Daten

Dem Bericht zufolge ist die Inzidenz in Lissabon, im Tejo-Tal und im Norden mit 17,1 bzw. 16,4 Fällen pro 100.000 Einwohner nach wie vor am höchsten.

Sie erklärte, dass diese Konzentration auf die höhere Bevölkerungsdichte und das Vorhandensein gefährdeter Gruppen zurückzuführen ist. Assoziierte Komorbiditäten und städtische Faktoren wie Überbelegung tragen ebenfalls zu einem Anstieg der Tuberkulosefälle bei, ein Trend, der schon seit langem zu beobachten ist.

Von der Gesamtzahl der Fälle waren 1.418 neue Fälle und 118 Fälle waren Neudiagnosen. Männer sind nach wie vor die am stärksten betroffene Gruppe (64,4 % aller Fälle), während auf Kinder und Jugendliche bis 15 Jahre 2,4 % der gemeldeten Fälle entfallen.

Migrationsbevölkerung

Die Migrationsbevölkerung ist nach wie vor die am stärksten gefährdete Gruppe mit einer Melderate, die 2,7-mal höher ist als der nationale Durchschnitt, und auf die 39,1 % der Fälle im Jahr 2024 entfallen, ein Anstieg gegenüber 2023 (35,7 %).

Beginn der Behandlung

Dem Bericht zufolge blieb die Zeit zwischen dem Auftreten der Symptome und dem Beginn der Behandlung im Jahr 2024 bei 81 Tagen, während die Verzögerung beim Zugang der Patienten zur Behandlung auf 41 Tage sank (43 Tage im Jahr 2023) und die Verzögerung bei der Gesundheitsversorgung auf 14 Tage stieg (13 Tage im Jahr 2023).

Sofia Sousa bezeichnete dieses Intervall als "immer noch sehr hoch" und betonte, dass die Verzögerung bei der Inanspruchnahme medizinischer Hilfe weiterhin eine große Herausforderung darstellt, und sprach sich für eine bessere Gesundheitskompetenz und einen besseren Zugang zu Dienstleistungen aus.

Sie wies darauf hin, dass 2024 eine Umstrukturierung der Versorgung eingeleitet wurde, bei der die Tuberkulosesprechstunden in die Sprechstunden für Atemwegserkrankungen in der Gemeinde und in den lokalen Gesundheitszentren integriert wurden und Überweisungszentren in Lissabon und Porto für komplexere Fälle, wie etwa multiresistente Tuberkulose, eingerichtet wurden.

Multiresistente Tuberkulose

Im Jahr 2024 wurden 36 Fälle von multiresistenter Tuberkulose gemeldet, ein Anstieg um 63,6 % im Vergleich zu 2023, wobei sich die meisten Fälle auf Lissabon und das Tejo-Tal (63,9 %) konzentrierten.

Die meisten Fälle traten bei Männern auf, und in einem Fall war ein 4-jähriges Kind angolanischer Herkunft betroffen. Von den 36 Fällen traten 24 bei Migranten auf, hauptsächlich aus Angola, Brasilien und Guinea-Bissau.

Sofia Sousa erklärte, dass verschiedene Strategien zur Verbesserung der Überwachung dieser Art von Fällen umgesetzt wurden, auch auf molekularer Ebene, um festzustellen, welche Stämme eingeschleppt werden und wo sie sich befinden.

Erfolgsquote bei der Behandlung

Die Behandlungserfolgsrate erreichte mit 82,1 % den höchsten Wert der letzten Jahre, was laut DGS "die Qualität der klinischen Versorgung in Portugal widerspiegelt, aber noch weit von den internationalen Zielen entfernt ist".

Im Jahr 2024 wurden 4.315 Fälle von latenter Infektion behandelt, die höchste Zahl seit Beginn der Aufzeichnungen, was die Ergebnisse des Screenings in Hochrisikogruppen unterstreicht.

"Beunruhigende Verlangsamung"

Trotz dieses positiven Trends warnt die DGS vor einer "beunruhigenden Verlangsamung" des Rückgangs der Krankheitsinzidenz zwischen 2020 und 2024.

Dieser Trend in Verbindung mit dem Anstieg der multiresistenten Tuberkulose und der zunehmenden Konzentration der Krankheit in gefährdeten Bevölkerungsgruppen erfordere eine "strategische Neuausrichtung", um die Ziele der WHO zu erreichen, so die DGS.

Er wies darauf hin, dass Tuberkulose eine heilbare und vermeidbare Krankheit ist, und betonte die Rolle präventiver Behandlungen bei der Verringerung des Risikos einer aktiven Erkrankung, insbesondere bei Menschen mit Risikofaktoren, wie z. B. Menschen, die mit Patienten in Kontakt waren, HIV-Infizierte oder Menschen mit einem geschwächten Immunsystem.

Das Bewusstsein schärfen

Er betonte, wie wichtig es ist, das Bewusstsein für Symptome wie hartnäckigen Husten und Gewichtsverlust zu schärfen und die Bevölkerung zu ermutigen, sich rechtzeitig in ärztliche Behandlung zu begeben.

Andererseits betonte er, dass die Bekämpfung der Stigmatisierung nach wie vor eine Herausforderung darstelle. Es sei wichtig, offen über die Krankheit zu sprechen, "den Erkrankten eine Stimme zu geben" und die Frühdiagnose zu fördern, um dazu beizutragen, dass die Tuberkulose nicht länger als eine Krankheit angesehen wird, "die es nicht mehr gibt oder die es nicht mehr geben sollte".