Le même rapport montre que, parmi les immigrants, le taux est presque trois fois supérieur à la moyenne nationale.

Le rapport sur la surveillance et le suivi de la tuberculose au Portugal, publié à l'occasion de la Journée mondiale de la tuberculose, confirme une tendance à la baisse dans le pays, avec un taux de notification de 14,3 cas pour 100 000 habitants.

Réduction du taux d'incidence

"Nous avons constaté une réduction du taux d'incidence d'environ 31,8 % par rapport à 2015. Cependant, cela reste inférieur à la réduction nécessaire pour atteindre l'objectif d'une diminution de 90 % de l'incidence d'ici 2035", a déclaré le directeur adjoint du Programme national de lutte contre la tuberculose de la DGSà l'agence de presse Lusa. C'est l'Organisation mondiale de la santé qui a fixé cet objectif.

Sofia Sousa a également souligné l'évolution positive de la mortalité. En 2024, il y aura 50 décès dus à la tuberculose, soit une baisse de près de 70 % par rapport à 2015. Le Portugal se rapproche ainsi des objectifs internationaux.

Données démographiques

Selon le rapport, l'incidence la plus élevée reste à Lisbonne, dans la vallée du Tage et dans le Nord, avec respectivement 17,1 et 16,4 cas pour 100 000 habitants.

Elle explique que cette concentration est due à une plus forte densité de population et à la présence de groupes vulnérables. Les comorbidités associées et les facteurs urbains tels que la surpopulation contribuent également à l'augmentation du nombre de cas de tuberculose, une tendance qui se manifeste depuis longtemps.

Sur le nombre total de cas, 1 418 étaient des nouveaux cas et 118 des cas de rediagnostic. Les hommes restent le groupe le plus touché (64,4 % du total des cas), tandis que les enfants et les adolescents âgés de 15 ans et moins représentent 2,4 % des cas déclarés.

Population migrante

La population migrante reste le groupe le plus vulnérable, avec un taux de notification 2,7 fois supérieur à la moyenne nationale, représentant 39,1% des cas en 2024, une augmentation par rapport à 2023 (35,7%).

Commencer le traitement

Selon le rapport, le délai entre l'apparition des symptômes et le début du traitement est resté de 81 jours en 2024, tandis que le délai d'accès au traitement pour les patients a diminué à 41 jours (43 jours en 2023), et que le délai de prestation de soins a augmenté à 14 jours (13 jours en 2023).

Sofia Sousa a estimé que cet intervalle était "encore très élevé", soulignant que le retard dans la recherche d'une aide médicale restait un défi majeur et plaidant en faveur d'une amélioration des connaissances en matière de santé et d'un meilleur accès aux services.

Elle a noté qu'en 2024, une réorganisation des soins a été lancée, avec des consultations sur la tuberculose intégrées aux consultations de soins respiratoires au sein de la communauté, dans les centres de santé locaux, et la création de centres de référence à Lisbonne et à Porto pour les cas plus complexes, tels que la tuberculose multirésistante.

Tuberculose multirésistante

En 2024, 36 cas de tuberculose multirésistante ont été déclarés, soit une augmentation de 63,6 % par rapport à 2023, la majorité étant concentrée à Lisbonne et dans la vallée du Tage (63,9 %).

La plupart des cas sont survenus chez des hommes, et l'un d'entre eux concernait un enfant de 4 ans d'origine angolaise. Sur les 36 cas, 24 concernent des migrants, principalement originaires d'Angola, du Brésil et de Guinée-Bissau.

Sofia Sousa a déclaré que diverses stratégies ont été mises en œuvre pour améliorer la surveillance de ce type de cas, y compris au niveau moléculaire, afin d'identifier les souches introduites et leur localisation.

Taux de réussite des traitements

Le taux de réussite des traitements a atteint 82,1 %, le chiffre le plus élevé de ces dernières années, ce qui, selon la DGS, reflète "la qualité des soins cliniques au Portugal, mais reste loin des objectifs internationaux".

En 2024, 4 315 cas d'infection latente ont été traités, le chiffre le plus élevé jamais enregistré, ce qui met en évidence les résultats du dépistage dans les groupes à haut risque.

"Un ralentissement inquiétant"

Malgré cette tendance positive, la DGS met en garde contre un "ralentissement préoccupant" du rythme de diminution de l'incidence de la maladie entre 2020 et 2024.

Cette tendance, associée à l'augmentation de la tuberculose multirésistante et à la concentration croissante de la maladie dans les populations vulnérables, nécessite "une réorientation stratégique" pour atteindre les objectifs de l'OMS.

Il a rappelé que la tuberculose est une maladie curable et évitable, soulignant le rôle des traitements préventifs dans la réduction du risque de développer une maladie active, en particulier chez les personnes présentant des facteurs de risque, telles que celles qui ont été en contact avec des patients, les personnes vivant avec le VIH ou celles dont le système immunitaire est affaibli.

Sensibilisation

Il a souligné l'importance de la sensibilisation aux symptômes, tels qu'une toux persistante et une perte de poids, en encourageant le public à se faire soigner à temps.

D'autre part, il a souligné que la lutte contre la stigmatisation reste un défi et qu'il est essentiel de parler ouvertement de la maladie, de "donner une voix à ceux qui sont malades" et de promouvoir un diagnostic précoce, afin que la tuberculose ne soit plus considérée comme une maladie "qui n'existe plus ou qui ne devrait plus exister".