Zmiany te mogą wpłynąć na sposób zarządzania szpitalami, proces rekrutacji personelu oraz na to, kto podejmuje niektóre z najważniejszych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej w Portugalii.
Według doniesień gazety „Público” rząd dopracowuje ostatnie szczegóły reformy, choć kilka kwestii pozostaje jeszcze do ustalenia.
Jedna z największych zmian polegałaby na połączeniu dwóch organizacji, które obecnie wspólnie odpowiadają za funkcjonowanie SNS.
Dyrekcja Wykonawcza SNS, która nadzoruje koordynację publicznych usług opieki zdrowotnej, zostałaby połączona z Centralną Administracją Systemu Opieki Zdrowotnej (ACSS), która zajmuje się większością spraw finansowych i administracyjnych.
Część Wspólnych Służb Ministerstwa Zdrowia (SPMS) również mogłaby zostać włączona do nowej organizacji, dzięki czemu SPMS mogłaby skupić się w większym stopniu na usługach cyfrowych.
Celem jest zmniejszenie liczby odrębnych organów zaangażowanych w podejmowanie decyzji, które muszą podejmować szpitale i ośrodki zdrowia.
Obecnie nawet tak prosta sprawa, jak zatrudnienie lekarza, może wymagać zgody kilku różnych organizacji, w tym czasami Ministerstwa Finansów.
Dla szpitali borykających się już z niedoborem personelu może to oznaczać dodatkowe opóźnienia.
Nowa agencja zdrowia publicznego
Rząd planuje również połączenie Dyrekcji Generalnej ds. Zdrowia (DGS) z Narodowym Instytutem Zdrowia im. dr. Ricardo Jorge (INSA).
Razem utworzyłyby one nową krajową agencję zdrowia publicznego.
DGS odpowiada za wytyczne w zakresie zdrowia publicznego oraz monitorowanie zagrożeń dla zdrowia, natomiast Instytut im. Ricardo Jorge prowadzi badania naukowe, prace laboratoryjne oraz nadzór epidemiologiczny.
Połączenie tych dwóch podmiotów może zmienić sposób, w jaki Portugalia przygotowuje się na sytuacje kryzysowe związane ze zdrowiem oraz koordynuje programy zdrowia publicznego.
Istnieją jednak obawy dotyczące tego, co ta fuzja może oznaczać dla niezależności naukowej Instytutu im. Ricardo Jorge.
Nie ogłoszono jeszcze szczegółów dotyczących sposobu funkcjonowania nowej agencji ani tego, w jaki sposób zabezpieczone zostaną jej funkcje badawcze.
Zmiany mogą również dotknąć kierownictwo SNS
Restrukturyzacja może oznaczać przedwczesne odejście Álvaro Almeidy, obecnego dyrektora wykonawczego SNS.
Jego kadencja ma się zakończyć dopiero w lutym 2028 r., ale gazeta „Público” donosi, że nie figuruje on wśród osób rozważanych na stanowisko kierownicze w organizacji, która zastąpi obecny Zarząd Wykonawczy.
Stosunki między Almeidą a minister zdrowia Aną Paulą Martins podobno uległy pogorszeniu w wyniku sporów dotyczących zarządzania szpitalami i decyzji administracyjnych.
Wspomniano o dwóch potencjalnych następcach.
Rozważany jest podobno Nuno Reis, były poseł PSD, który obecnie stoi na czele Santa Casa da Misericórdia de Barcelos, a także Carlos Martins, prezes Lokalnej Jednostki Zdrowia Santa Maria i były sekretarz stanu ds. zdrowia.
Żadna z tych nominacji nie została jeszcze potwierdzona.
Czy pacjenci odczują różnicę?
Dla osób korzystających z publicznej służby zdrowia w Portugalii bezpośredni wpływ tych zmian może być ograniczony.
Propozycje dotyczą raczej organizacji zarządzających SNS niż zmian w dotychczasowych uprawnieniach pacjentów do opieki zdrowotnej.
Jednak sposób funkcjonowania tych organizacji może mieć wpływ na codzienne usługi, zwłaszcza gdy szpitale muszą zatrudniać personel, zatwierdzać wydatki lub podejmować decyzje operacyjne.
Prezes Portugalskiego Stowarzyszenia Lekarzy, Carlos Cortes, przyznał, że obecny system ma pewne wady, choć przed zajęciem stanowiska chce zapoznać się z ostateczną wersją propozycji.
Xavier Barreto, prezes Portugalskiego Stowarzyszenia Administratorów Szpitali, również wyraził poparcie dla lepszej koordynacji, ostrzegając jednocześnie, że samo połączenie organizacji niewiele da, o ile nowe organy nie będą miały jasno określonych obowiązków i rzeczywistych uprawnień decyzyjnych.
Pierwotnie oczekiwano, że reforma zostanie przedstawiona w lipcu, jednak termin ten przesunięto na wrzesień.
Żaden z tych terminów nie został dotrzymany.
Rząd twierdzi obecnie, że wkrótce powinno nastąpić ogłoszenie, jednak ostateczna struktura, nominacje na stanowiska kierownicze oraz harmonogram wdrażania zmian pozostają nadal nieustalone.
Dla pacjentów i pracowników służby zdrowia kluczowe znaczenie będzie miało to, czy zmniejszenie liczby szczebli administracyjnych rzeczywiście ułatwi szpitalom i ośrodkom zdrowia wykonywanie ich zadań.









Follow us on social media