Alleen artsen die gespecialiseerd zijn in endocrinologie en voeding, interne geneeskunde, kindergeneeskunde, algemene geneeskunde en huisartsgeneeskunde mogen sensoren voor interstitiële glucosecontrole en geneesmiddelen uit de klasse van de GLP-1 receptoragonisten (semaglutide, dulaglutide, liraglutide en exenatide) voorschrijven.

Tot deze klasse van geneesmiddelen behoort Ozempic, dat is ontwikkeld voor de behandeling van diabetes type 2, maar dat ook wordt gebruikt om obesitas te bestrijden en gewichtsverlies te bevorderen.

In het besluit tot instelling van de maatregel rechtvaardigt het Ministerie van Volksgezondheid het besluit met "de algemeen erkende moeilijkheden" bij de toegang tot deze therapieën en meldingen van misbruik van deze middelen. Het doel is om "deze verstoringen te reguleren en te corrigeren, door effectieve en adequate toegang tot deze essentiële gezondheidsmiddelen te bevorderen".

Voor João Raposo, voorzitter van de Portugese Diabetesvereniging, is de maatregel belangrijk "omdat het probeert een oplossing te vinden", maar het is "een pleister op de huidige situatie".

Te weinig, te laat

"Deze maatregel was belangrijk om te nemen, maar komt te laat", omdat er geen voorafgaande planning was over hoe de toegang tot deze technologieën te garanderen voor de diabetische bevolking, noch was er nagedacht over wat te doen met betrekking tot de zwaarlijvige bevolking, vertelde de endocrinoloog aan persbureau Lusa.

João Raposo zei dat het volgens hem moeilijk te voorspellen is of de maatregel de problemen oplost die diabetici de afgelopen drie jaar hebben ondervonden bij de toegang tot medicijnen en technologie.

"We zijn benieuwd of [de maatregel] de toegang zal vereenvoudigen of vergemakkelijken." Persoonlijk heb ik wat twijfels, omdat ik denk dat het aantal voorschriften buiten deze specialismen niet significant is," merkte hij op.

De specialist uitte ook zijn bezorgdheid over patiënten die momenteel door andere medische specialismen worden behandeld, en vroeg zich af of ze nog wel baat zullen hebben bij de therapie en hoe snelle toegang tot afspraken met bevoegde voorschrijvende artsen zal worden gegarandeerd.

Hij stelde ook dat het "heel belangrijk" is dat Infarmed en de overheid de werkelijke impact van de maatregel in de gaten houden, maar waarschuwde dat het "belangrijkste" is om ervoor te zorgen dat alle diabetici toegang hebben tot dit type medicatie, ongeacht hun body mass index.

Hij benadrukte ook dat noch de Portugese Diabetesvereniging, noch patiëntenverenigingen zich verzetten tegen het voorschrijven van deze medicijnen aan mensen met obesitas.

Integendeel, zei hij, ze pleiten er "duidelijk" voor dat de overheid dringend de toegang tot consulten over obesitas en de verstrekking van deze therapieën reguleert.

Volgens de specialist heeft het gebrek aan een gestructureerde reactie "de opening van een markt voor abnormale voorschriften en het gebrek aan follow-up voor deze mensen" mogelijk gemaakt.

"Wat er in deze situaties gebeurt, is dat mensen in verschillende mate overgewicht of obesitas kunnen hebben en dat ze deze therapieën een maand of twee innemen," waarna ze stoppen en weer opnieuw beginnen, wat vanuit klinisch oogpunt niet wordt aanbevolen.

João Raposo waarschuwde dat "een belangrijk probleem" - obesitas - wordt gedevalueerd, waardoor de markt zijn werk kan doen: "Gezondheidszorg mag niet onderworpen worden aan de wetten van de markt, omdat we weten dat het erg verleidelijk is voor deze bevolking, die wanhopig op zoek is naar oplossingen. De markt heeft gewerkt en dat hadden we niet moeten laten gebeuren."

Voor João Raposo is de enige manier om deze situatie te boven te komen het creëren van effectieve mechanismen om mensen met obesitas, die sinds 2004 in Portugal als ziekte wordt erkend, te monitoren.