Die Daten stammen aus einer Analyse der Forscher Carolina Santos und Pedro Pita Barros von Nova SBE, die herausfanden, dass 14,1 % der Erwachsenen im vergangenen Jahr einen privaten Hausarzt in Anspruch genommen haben, von denen etwa 70 % einen vom staatlichen Gesundheitsdienst zugewiesenen Hausarzt haben.

Die Daten zeigen, dass "der Hauptgrund für die Inanspruchnahme eines Hausarztes im privaten Sektor in Portugal nicht das Fehlen eines Hausarztes im Nationalen Gesundheitsdienst ist, sondern die Deckung durch eine private Krankenversicherung oder eine andere Form der Doppelversicherung".

Inanspruchnahme der privaten Gesundheitsversorgung ohne Hausarzt

Laut der Analyse "Family Doctors in the Private Sector in Portugal: Aktuelle Situation" nehmen nur 4,2 % der Gesamtbevölkerung eine private Gesundheitsversorgung in Anspruch, weil sie keinen Hausarzt im staatlichen Gesundheitsdienst (SNS) haben, und etwa 10 % der Bevölkerung haben eine doppelte Absicherung (Hausarzt im SNS und im privaten Sektor).

Die Studie zeigt, dass ein Krankenversicherungsplan die Wahrscheinlichkeit, einen Hausarzt im privaten Sektor aufzusuchen, um etwa 39 Prozentpunkte erhöht, wobei auch ein signifikanter Anstieg zu verzeichnen ist, wenn die Begünstigten der privaten Gesundheitssubsysteme analysiert werden: 24,5 Prozentpunkte bei allen privaten Teilsystemen, 15,2 Prozentpunkte bei ADSE (öffentliche Krankenversicherung für Beamte) und 10,8 Prozentpunkte bei ADM (private Krankenversicherung für Beamte) (einschließlich PSP und GNR).

"Im Gegensatz dazu erhöht das Fehlen eines Hausarztes in der SNS diese Wahrscheinlichkeit nur um 6,3 Prozentpunkte (eine Auswirkung, die etwa viermal geringer ist als die der privaten Krankenversicherung)", heißt es in dem Bericht.

Trotz des Verlusts des Zugangs zum Hausarzt führt die Zunahme der Inanspruchnahme des Hausarztes in der SNS zu einem moderaten Anstieg der privaten Gesundheitsversorgung: Die vorhergesagte Wahrscheinlichkeit der Inanspruchnahme einer privaten Gesundheitsversorgung liegt bei 13,4 % für diejenigen, die einen Arzt in der SNS haben, und steigt nur auf 18,7 %, wenn dieser Zugang verloren geht.

Höhere Raten der Inanspruchnahme privater Gesundheitsversorgung

Die Algarve und der Großraum Lissabon (19,3 % bzw. 16,8 %) weisen die höchsten Raten der Inanspruchnahme privater Gesundheitsversorgung auf, gefolgt vom Großraum Porto (13,6 %) und der Nordküste (11,5 %).

"Interessanterweise verzeichnen auch Regionen mit hohem öffentlichem Versorgungsgrad, wie die Nordküste (94,6 %) und der Großraum Porto (93,1 %), einen signifikanten Anteil an doppelter Inanspruchnahme (10,9 % bzw. 12,6 %), was darauf hindeutet, dass die Inanspruchnahme privater Gesundheitsfürsorge nicht ausschließlich auf ein Versagen der gesetzlichen Krankenversicherung zurückzuführen ist", so der Bericht.

Abschluss einer Krankenversicherung

Der Analyse zufolge steigt die Wahrscheinlichkeit, eine private Krankenversicherung abzuschließen, mit zunehmendem sozioökonomischen Status stark an.

"Dieses Muster unterstreicht, dass die private Krankenversicherung in hohem Maße von der wirtschaftlichen Verwundbarkeit abhängt, selbst wenn man die Rolle von Bildung, Beruf und Wohnregion berücksichtigt", betont er.

Andererseits hat der selbst angegebene Gesundheitszustand nur einen begrenzten Einfluss auf die Entscheidung, eine private Versorgung in Anspruch zu nehmen, was darauf hindeutet, dass der Zugang zur privaten Versorgung eher von der finanziellen Absicherung und den sozioökonomischen Ressourcen als vom unmittelbaren klinischen Bedarf beeinflusst wird.

Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass "das Wachstum der privaten Krankenversicherung, gemessen an der Zahl der Versicherten, die Entwicklung einer Gewohnheit zur Inanspruchnahme von Hausärzten im privaten Sektor fördert, die nicht nur oder sogar überwiegend das Ergebnis der mangelnden Gesamtabdeckung durch Hausärzte in SNS ist".

"Vermutlich gibt es ein Element der persönlichen Präferenz, dessen genauere Kenntnis die Arbeit zur Generierung zusätzlichen Wissens motivieren sollte", argumentieren sie.

Für die Forscher liegt "die Bedeutung dieser Ergebnisse für das portugiesische Gesundheitssystem darin, dass nicht zu erwarten ist, dass eine größere Abdeckung von Hausärzten im SNS die Arbeit von Hausärzten im privaten Sektor signifikant reduzieren wird."

Die Analyse wurde im Rahmen der Equity Initiative entwickelt. Social, einer Partnerschaft zwischen der Stiftung "la Caixa", BPI und Nova SBE, auf der Grundlage von Daten aus der Basiserhebung des Healthcare Access Report (2023 und 2025) erstellt.