Portugali on edistynyt edelleen merkittävästi hiv-tartuntojen torjunnassa ja vahvistanut viime vuosikymmenen aikana voimistunutta laskusuuntausta. Kansallisen terveysinstituutin, tohtori Ricardo Jorgen(INSA) ja terveysasioiden pääosaston(DGS) laatiman raportin "HIV-infektio Portugalissa - 2025" mukaan maa saavuttaa 35 prosentin vähennyksen uusissa diagnooseissa ja 43 prosentin vähennyksen aids-tapauksissa vuosien 2015 ja 2024 välillä.

Viime vuonna raportoitiin 997 uutta tapausta, mikä vahvistaa, että epidemia on taantumassa, vaikka se aiheuttaa edelleen huolta tietyissä ryhmissä.

Tartuntaprofiili: nuoret ja seksuaalinen tartunta

Asiakirjasta käy ilmi, että Portugalin epidemia on nykyään pääasiassa mies- ja nuorisopainotteinen. Seitsemän kymmenestä uudesta diagnoosista (72,3 %) tehdään miehille, ja 25-29-vuotiaiden ikäryhmässä on maan korkein esiintyvyys. Tartuntareittien osalta heteroseksuaalinen tartunta on edelleen yleisin kaikista tapauksista (52,5 %). Kun tarkastellaan vain miehiä, miesten kanssa seksiä harrastavien miesten tapaukset ovat kuitenkin hallitsevassa asemassa, ja niiden osuus miesten uusista diagnooseista on 60,6 prosenttia. Raportissa ilmoitetaan myös kolmesta alle 15-vuotiaiden lasten tapauksesta.

Myöhäisen diagnoosin esteet

Vaikka Portugali on onnistunut vähentämään tapausten määrää, sillä on rakenteellinen haaste: toteamisnopeus. Yli puolet uusista potilaista (53,9 %) saapuu sairaaloihin infektion myöhäisessä vaiheessa, mikä vaarantaa hoidon välittömän tehokkuuden ja helpottaa viruksen tahatonta leviämistä.

Tämä tilanne on erityisen kriittinen ikääntyneiden keskuudessa, sillä 65,4 prosenttia yli 50-vuotiaista havaitsee infektion vasta, kun se on jo pitkälle edennyt. Tämä todellisuus on ristiriidassa Lissabonin ja Porton kaltaisten "Fast track -kaupunkien" menestyksen kanssa. Viidessä 12:sta osallistujakaupungista on jo onnistuttu varmistamaan, että yli 95 prosenttia hiv-tartunnan saaneista tietää asemansa.

Hoito ja uudet ehkäisymuodot

Kliinisen seurannan alalla 26 kansallisesta sairaalasta saadut tiedot osoittavat vaikuttavan onnistumisasteen: Diagnoosin saaneista henkilöistä 97,8 prosenttia on hoidossa, ja 95,9 prosenttia on saavuttanut virologisen suppression. Tämä tehokas valvonta on muuttanut kuolleisuuden todellisuutta; vuodesta 2021 lähtien suurin osa HIV:n kanssa elävistä ihmisistä on kuollut infektiosta riippumattomiin syihin. Arvioiden mukaan Portugalissa on tällä hetkellä 49 699 hiv-tartunnan saanutta ihmistä, ja terveydenhuoltojärjestelmä pystyy varmistamaan, että diagnoosi ei ole enää lyhytaikainen kuolemantuomio - tästä on osoituksena se, että 46,3 prosentissa vuonna 2024 tapahtuneista kuolemantapauksista ihmiset olivat eläneet viruksen kanssa yli 20 vuotta.

Näiden lukujen tukemiseksi kansallinen ohjelma on vahvistanut ennaltaehkäisystrategioita. Raportissa korostetaan, että PrEP:n (pre-exposure prophylaxis) saatavuus on lisääntynyt merkittävästi, ja sitä voi nyt saada sairaalaympäristön ulkopuolella, mikä helpottaa riskiryhmien suojautumista.

Vaikka seulontatestien kokonaismäärä on hieman laskenut, investoinnit ennaltaehkäiseviin materiaaleihin ja neulanvaihto-ohjelmaan ovat edelleen keskeinen pilari tartuntojen hillitsemisessä ja tautiin liittyvän leimautumisen vähentämisessä.