Portugal fortsätter att registrera betydande framsteg i kampen mot hiv-infektion och befäster en nedåtgående trend som har intensifierats under det senaste decenniet. Enligt rapporten "HIV Infection in Portugal - 2025", som utarbetats av National Institute of Health, Dr Ricardo Jorge(INSA) och generaldirektoratet för hälsa(DGS), uppnådde landet en minskning med 35 procent av nya diagnoser och en minskning med 43 procent av aidsfall mellan 2015 och 2024.

Under det senaste året rapporterades 997 nya fall, vilket bekräftar att epidemin är på tillbakagång, även om den fortfarande utgör ett problem i vissa grupper.

Infektionsprofilen: ungdomar och sexuell överföring

Dokumentet avslöjar att epidemin i Portugal idag har ett övervägande manligt och ungt ansikte. Sju av tio nya diagnoser (72,3 procent) ställs av män, och åldersgruppen 25-29 år har den högsta incidensen i landet. När det gäller smittvägar är heterosexuell överföring fortfarande vanligast i det totala antalet fall (52,5%). Vid en analys av enbart män dominerar dock fall hos män som har sex med män (MSM), som står för 60,6% av de nya diagnoserna hos män. Rapporten visar också att tre fall hos barn under 15 år har rapporterats.

Barriären med sen diagnos

Trots framgångarna med att minska antalet fall står Portugal inför en strukturell utmaning: snabbheten i upptäckten. Mer än hälften av de nya patienterna (53,9%) anländer till sjukhusen i ett sent infektionsstadium, vilket äventyrar den omedelbara effektiviteten av behandlingen och underlättar oavsiktlig överföring av viruset.

Detta scenario är särskilt kritiskt i den äldre befolkningen, där 65,4% av personer som är 50 år eller äldre upptäcker infektionen först när den redan är långt framskriden. Denna verklighet står i kontrast till framgångarna i "Fast-track cities", som Lissabon och Porto, där fem av de tolv deltagande städerna redan har lyckats se till att mer än 95 procent av de personer som lever med hiv känner till sin status.

Behandling och nya former av förebyggande åtgärder

När det gäller den kliniska uppföljningen visar data från 26 nationella sjukhus på en imponerande framgångsgrad: 97,8% av de diagnostiserade personerna är under behandling och 95,9% har uppnått virologisk suppression. Denna effektiva kontroll har förändrat dödlighetens verklighet; sedan 2021 har majoriteten av de personer som lever med hiv dött av orsaker som inte är relaterade till infektionen. Det uppskattas att det för närvarande finns 49 699 personer som lever med hiv i Portugal, med ett hälso- och sjukvårdssystem som kan säkerställa att en diagnos inte längre är en kortvarig dödsdom - ett bevis på detta är att i 46,3% av dödsfallen 2024 hade personerna levt med viruset i mer än 20 år.

För att stödja dessa siffror har det nationella programmet förstärkt de förebyggande strategierna. Rapporten lyfter fram en betydande ökning av tillgången till PrEP (pre-exposure prophylaxis), som nu kan erhållas utanför sjukhusmiljön, vilket underlättar skyddet för riskgrupper.

Även om det totala antalet screeningtester har minskat något, är investeringen i förebyggande material och nålbytesprogrammet fortfarande en grundpelare för att begränsa smittspridningen och minska det stigma som är förknippat med sjukdomen.