Le pic de masse osseuse est atteint entre 18 et 25 ans, et la perte de masse osseuse qui survient plus tard dans la vie, en particulier après la ménopause chez les femmes et après 50 ans chez les hommes, semble être associée au mode de vie et à l'état de santé. L'ostéoporose évoluant souvent de manière asymptomatique jusqu'à la survenue d'une fracture de fragilité, tous les facteurs de risque cliniques modifiables doivent être identifiés et maintenus sous surveillance clinique, en particulier après l'âge de 50 ans et surtout chez les patients ayant des antécédents familiaux d'ostéoporose ou de fracture ostéoporotique. La survenue d'une fracture de fragilité antérieure, quelle que soit sa localisation (fracture du poignet, de l'humérus, de la colonne vertébrale et de la hanche), augmente de manière significative le risque de nouvelle fracture, quel que soit l'âge.

L'évaluation du risque de fracture chez les personnes de moins de 50 ans est toutefois recommandée en présence de facteurs de risque cliniques pertinents.

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Les facteurs de risque sont les suivants

  • Âge supérieur à 65 ans
  • Fracture vertébrale antérieure
  • Fracture de fragilité après 40 ans
  • Antécédents parentaux de fracture de la hanche
  • IMC faible
  • Perte de poids supérieure à 10 % par rapport à l'âge de 25 ans
  • Faible apport en calcium alimentaire
  • Tabagisme
  • Consommation excessive de caféine (>2 tasses par jour)
  • Consommation excessive d'alcool (>3 unités par jour)
  • Ménopause précoce (<40 ans)
  • Hypogonadisme
  • Hyperparathyroïdie primaire
  • Antécédents d'hyperthyroïdie clinique
  • Polyarthrite rhumatoïde
  • Utilisation à long terme de glucocorticoïdes oraux (>5 mg de prednisolone par jour ou équivalent pendant plus de 3 mois)
  • Traitement antiépileptique chronique
  • Traitement chronique à l'héparine
  • Immobilisation prolongée et paralysie (par exemple, spondylarthrite ankylosante ou lésion de la moelle épinière, maladie de Parkinson, accident vasculaire cérébral, dystrophie musculaire).

une propension accrue aux chutes.

La définition d'une fracture ostéoporotique n'est pas toujours claire et les termes ostéoporose, fracture de fragilité et fracture ostéoporotique sont souvent utilisés de manière ambiguë. Les fractures résultant d'un traumatisme dans le même plan ou de chutes qui n'entraîneraient normalement pas la fracture d'un os sain sont généralement considérées comme ostéoporotiques. Les chutes sont donc le principal facteur de risque de la plupart des fractures ostéoporotiques, à l'exception des fractures vertébrales. La plupart des épisodes de chute ont tendance à se produire pendant la journée et au domicile habituel de l'individu. Chez les femmes ménopausées, la survenue d'une fracture de fragilisation antérieure constitue un facteur de risque très significatif quel que soit l'âge et devrait être un critère pour l'instauration d'un traitement anti-ostéoporotique.

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L'ostéoporose étant une maladie silencieuse, la survenue d'une fracture osseuse, quelle que soit sa localisation, représente généralement le premier symptôme de la maladie. Bien que l'incidence de ces fractures augmente généralement de façon marquée avec l'âge, le taux respectif varie en fonction de la fracture et des caractéristiques de la population à risque. Dans ce contexte, toute fracture récente chez des personnes de plus de 50 ans doit être considérée comme un événement sentinelle, représentant un signe d'alerte important qui nécessite une évaluation et un traitement immédiats. Une intervention appropriée et rapide après une fracture "sentinelle" est essentielle pour limiter les fractures récurrentes, l'invalidité et les décès prématurés.

Soyez attentifs à ces signes et consultez votre médecin.

Pour plus d'informations, veuillez contacter le Grupo HPA Saude au (+351) 282 420 400.