Nelle fasi iniziali è asintomatico, ma porta gradualmente alla perdita della visione periferica. Il glaucoma è la principale causa di cecità irreversibile nel mondo e colpisce circa 80 milioni di persone. Lo screening e la diagnosi precoce sono essenziali per avviare un trattamento tempestivo e prevenire una grave perdita della vista.

Il glaucoma è generalmente associato a un'elevata pressione intraoculare (IOP), che nel tempo danneggia le fibre del nervo ottico. Tra i fattori di rischio identificati per lo sviluppo e la progressione del glaucoma, la PIO elevata è l'unico fattore modificabile, il che rafforza l'importanza di un suo adeguato controllo.

Esistono diversi sottotipi di glaucoma, il più comune dei quali è il glaucoma primario ad angolo aperto. In tutti i casi, l'obiettivo del trattamento è ridurre la PIO per arrestare la progressione della malattia e preservare la vista residua del paziente.

Fino a poco tempo fa, il trattamento veniva effettuato principalmente con colliri ipotensivi che abbassavano la PIO. Pur essendo efficaci, questi farmaci possono causare effetti avversi oculari e sistemici e presentano problemi di aderenza a lungo termine. Quando i colliri non sono sufficienti a controllare la malattia, può essere necessario un intervento chirurgico (come la trabeculectomia).

L'intervento chirurgico è efficace per ridurre la PIO, ma è invasivo e comporta rischi significativi, oltre a richiedere un recupero prolungato.

Crediti: Immagine fornita; Autore: Cliente;

Negli ultimi anni sono emerse opzioni innovative di trattamento laser che promettono di aggirare alcuni dei limiti dei colliri e della chirurgia tradizionale. Due di queste terapie sono la trabeculoplastica laser selettiva (SLT) e la terapia laser transclerale micropulsata (MP-TLT), che offrono soluzioni efficaci e sicure per arrestare la progressione della malattia in diversi stadi. L'HPA dispone di questi dispositivi presso l'Istituto HPA di Montenegro, a Faro, e sono gli unici esistenti in Algarve.

La SLT è un trattamento laser minimamente invasivo applicato al segmento anteriore dell'occhio, in particolare alla rete trabecolare. A differenza della chirurgia, non comporta incisioni o rimozione di tessuto.

Si esegue con il paziente sveglio, in anestesia topica, utilizzando una speciale lente a contatto per dirigere il laser sulla rete trabecolare. Il laser stimola la rete trabecolare per aumentare il drenaggio del liquido intraoculare e ridurre la pressione all'interno dell'occhio. La procedura è rapida e indolore e viene eseguita in regime ambulatoriale.

Uno dei grandi vantaggi della SLT è che può essere ripetuta se necessario in futuro e ha un eccellente profilo di sicurezza.

Crediti: Immagine fornita; Autore: Cliente;

La MP-TLT utilizza un laser a diodi applicato attraverso la sclera per agire sul corpo ciliare, riducendo la produzione di umore acqueo e, di conseguenza, la PIO.

A differenza della ciclofotocoagulazione tradizionale, la tecnica Micro Pulse applica l'energia in impulsi brevi intervallati da pause, evitando danni collaterali significativi ai tessuti. La procedura viene solitamente eseguita nel centro chirurgico in anestesia locale, senza incisioni, su base ambulatoriale.

La MP-TLT può essere utilizzata non solo nel glaucoma refrattario, ma anche in pazienti con glaucoma moderato e buona acuità visiva. È importante sottolineare che, preservando l'anatomia oculare, la MP-TLT mantiene aperte le opzioni per un trattamento futuro, se necessario. Il recupero è rapido e il disagio oculare è generalmente lieve e transitorio.

L'Istituto HPA è attualmente il centro oftalmologico più avanzato dell'Algarve, sia in termini di attrezzature innovative che di personale clinico specializzato e distinto. Venite a conoscerci su https://www.grupohpa.com/en/units/clinics/instituto-hpa-montenegro-faro/