Z ponad 20-letnim doświadczeniem ma już swoje centrum szkoleniowe, ucząc innych lekarzy technik chirurgii twarzy. Jest zapraszany do udziału w konferencjach za granicą, na całym świecie, takich jak Singapur, Brazylia, Stambuł, Kair lub w USA, w tym zaproszenie do nauczania technik liftingu twarzy w Mayo Clinic Rochester w 2026 roku.

Kiedy rozpoczął swoją karierę, dziedzina chirurgii twarzy była "niewystarczająco nauczana", będąc "głównie rekonstrukcyjną i bardzo mało estetyczną". Ta panorama skłoniła lekarza do myślenia, że to nie wystarczy, i skłoniła Tiago Baptistę Fernandesa do zapisania się na różne studia podyplomowe i odwiedzenia innych realiów, a mianowicie w USA.

The Portugal News (TPN): Dlaczego uznałeś, że zastosowane techniki były niewystarczające?

Tiago Baptista Fernandes (TBF): Tradycyjnie lifting twarzy polegał na podniesieniu skóry. Innymi słowy, otwierano skórę, naciągano ją i usuwano tkanki. Miało to kilka wad, ponieważ skóra jest elastyczna, więc jeśli ją rozciągniemy, cofnie się, a kiedy się cofnie, naturalnie spowoduje to utratę rezultatu.

Co gorsza, spowoduje to napięcie w bliznach, a to oznacza, że istniałoby bardzo wysokie prawdopodobieństwo posiadania złych blizn, a wyniki nie byłyby ani długotrwałe, ani naturalne, ponieważ mogłyby nadać pacjentom wietrzny wygląd. Techniki zawsze ewoluowały, a na początku lat 90. amerykańscy chirurdzy (Bruce Connel, Sam Hamra, Richard Warren i inni) zaczęli poszukiwać techniki głębokiej płaszczyzny, techniki, w której głębokie tkanki były repozycjonowane. Zwykle robię analogię do ścielenia łóżka. Robimy łóżko, poprawiając prześcieradło, a dopiero potem kładziemy narzutę. Narzuta to skóra, prześcieradło to tkanka głęboka, więc nikt nie pościeli łóżka, ciągnąc za narzutę i pozostawiając posiniaczone prześcieradło.

TPN: Do czego dążą ludzie, prosząc o lifting twarzy?

TBF: Przede wszystkim ludzie chcą mieć to, co czują w środku, aby mieć korelację między poczuciem widzenia a poczuciem samej osoby. Oznacza to, że ludzie myślą, że są znacznie młodsi w środku, niż wydają się być na zewnątrz. Oczywiście media społecznościowe są złym przykładem; są wulgarne w tej części, ponieważ ludzie są zawsze konfrontowani z pięknem, z doskonałością, nawet gdy wstajemy z łóżka i patrzymy w lustro, nie odpowiada to temu, co ludzie widzą online.

Ale w mediach społecznościowych wszyscy mają na sobie makijaż, może są pełne filtrów; dlatego nieustannie poszukuje się czegoś, na co nie pozwala upływ lat. Ale także ciągłe stosowanie medycyny estetycznej, takiej jak toksyna botulinowa, wypełniacze, peelingi i niechirurgiczne odmładzanie twarzy, od pewnego poziomu starzenia przestają być skuteczne. A potem są dwie opcje: albo ludzie migrują do bardziej zaawansowanej interwencji, albo kończą z super fałszywymi wynikami, które widzimy u niezliczonych gwiazd Hollywood.

A teraz, jeśli sprawdzimy najnowsze statystyki Międzynarodowego Towarzystwa Chirurgii Estetycznej, zobaczymy, że nastąpił spadek o 14,8% w chirurgii ciała, 14% w chirurgii piersi i wzrost o 4,3% w chirurgii twarzy. Z punktu widzenia niechirurgicznych zabiegów na twarz, odnotowano wzrost o 42%, przy 8% mniejszym zużyciu wypełniaczy. Wreszcie ludzie zaczynają rozumieć, że te pełne twarze są bardzo brzydkie.

Co więcej, mamy teraz bardzo ważną ewolucję endoskopowego liftingu twarzy. Rozpoczął się on w XX wieku; jednak w ciągu ostatnich 3/4 lat ewoluował dramatycznie i obecnie pozwala osiągnąć podobne wyniki jak otwarte techniki mini liftingu głębokiego (w zależności od starzenia się twarzy), czyniąc Endoscopic Deep Plane Facelift najbardziej zaawansowanym liftingiem twarzy na świecie. Jesteśmy bardzo dumni z tego, że jesteśmy jedną z niewielu klinik chirurgii plastycznej, które mają ją dostępną dla naszych pacjentów i opanowały tę procedurę.

TPN: Jak przebiega rekonwalescencja po operacji plastycznej?

TBF: Istnieje indywidualna zmienność i mamy technikę chirurgiczną każdego chirurga; są chirurdzy z ciężką ręką i chirurdzy z lżejszą ręką. Oznacza to, że agresja wobec tkanek będzie również determinować reakcję pacjenta.

Podsumowując, istnieją różne indywidualne procesy starzenia, genetyczne i środowiskowe; nie możemy oczekiwać, że młodsza osoba, z bardziej ograniczoną interwencją, będzie miała ten sam rodzaj obrzęku i powrotu do zdrowia, co osoba starsza, nie ze względu na wiek, ale dlatego, że mają znacznie bardziej wyraźne starzenie się, co zmusi chirurga do pełniejszej interwencji.

Dlatego z praktycznego punktu widzenia ludzie powinni rozważyć 2-3 tygodnie rekonwalescencji po liftingu twarzy, aby móc się dobrze prezentować. Równolegle musimy przygotować pacjenta do zabiegu. Pacjent musi być zdrowy, mieć dobre analizy krwi i w razie potrzeby przygotować się do pewnego rodzaju suplementacji. W okresie pooperacyjnym bardzo ważne jest zastosowanie specjalistycznego ręcznego drenażu limfatycznego, światła LED i komory hiperbarycznej, aby zapewnić jak najlepszy powrót do zdrowia.

Kredyty: Dostarczone zdjęcie; Autor: Klient;

TPN: Czy ludzie szukają tej procedury jako profilaktyki?

TBF: To pytanie jest bardzo trafne. Nie wszyscy tak myślą, ale jest naprawdę wiele osób, które robią dokładnie to, o czym mówisz. Ludzie w wieku 35 lat zaczynają mieć takie podejście. Nie tylko po to, aby skorygować małe rzeczy, które są już zauważalne, ale także po to, aby opóźnić tempo starzenia się. Minimalnie endoskopowe liftingi twarzy są obecnie złotym standardem w osiąganiu tego celu.

TPN: Kiedy chirurg powinien odmówić pacjentowi?

TBF: Odpowiedzialny chirurg plastyczny musi wiedzieć, kiedy odmówić pacjentowi, a dzieje się tak zazwyczaj, gdy prośba wiąże się z nierealistycznymi oczekiwaniami, ryzykiem medycznym lub obawami psychologicznymi. Jeśli pacjent uważa, że operacja całkowicie zmieni jego życie, chce rezultatów, które są anatomicznie niemożliwe lub żąda perfekcji, lepiej odmówić i skierować go w stronę doradztwa lub bardziej realistycznych celów. Podobnie, zabiegi nie powinny być wykonywane u pacjentów z niekontrolowanymi schorzeniami, takimi jak ciężka cukrzyca, choroby serca lub zaburzenia krwawienia, lub u osób, których czynniki stylu życia, takie jak palenie tytoniu lub nadużywanie substancji, znacznie zwiększają ryzyko operacyjne. Psychologiczne sygnały ostrzegawcze, takie jak dysmorfia ciała, poważna depresja, lęk lub presja ze strony innych osób, aby poddać się operacji, są również wyraźnymi powodami do odmowy, ponieważ operacja nie może zastąpić opieki nad zdrowiem psychicznym ani rozwiązać presji zewnętrznej. Czas i motywacja również mają znaczenie - chirurdzy powinni unikać operowania bardzo młodych pacjentów, tych, którzy spieszą się z ekstremalnymi procedurami lub osób poszukujących operacji podczas tymczasowego kryzysu emocjonalnego. Wreszcie, należy przestrzegać granic etycznych: chirurg powinien odmówić wykonania zabiegów, które zagrażają bezpieczeństwu, wykraczają poza jego wiedzę specjalistyczną lub przedkładają wymagania kosmetyczne nad funkcjonalność. W wielu przypadkach odmowa jest najbardziej profesjonalną i współczującą decyzją, ponieważ chroni zdrowie, dobre samopoczucie i długoterminową satysfakcję pacjenta.

TPN: Czy istnieje jakieś ryzyko związane z notorycznym wzrostem liczby zabiegów medycyny estetycznej?

TBF: Komitety naukowe chirurgii plastycznej są bardzo zaniepokojone stosowaniem i nadużywaniem urządzeń termicznych do napinania skóry, ciągłym stosowaniem produktów, które rzekomo wywołują efekt retrakcji skóry i stymulacji kolagenu. Istnieją określone protokoły dla tych zabiegów, aby uzyskać dobry wynik, ale nie we wszystkich przypadkach i nie dla wszystkich grup wiekowych. Ciągle widzimy wewnętrzne zwłóknienia, blizny, guzki, nici, wszelkiego rodzaju sytuacje, które komplikują naszą pracę i mogą sprawić, że lifting twarzy, bez względu na zastosowaną technikę, nie będzie możliwy do wykonania.

TPN: W jaki sposób ludzie mogą uzyskać dostęp do zabiegów w klinice?

TBF: Media społecznościowe i strona internetowa upclinic.pt to świetne platformy do kontaktu z nami. Ludzie powinni poznać chirurgów, zobaczyć, z kim bardziej się identyfikują, ponieważ nie możemy zadowolić wszystkich, każdy z nas ma określoną pozycję w życiu, a zatem ludzie, którzy identyfikują się z tym chirurgiem, z tą osobą, są tymi, do których powinni się udać. Ponieważ jeśli nie ma empatii między lekarzem a pacjentem, prawdopodobnie nie będziemy w stanie osiągnąć pożądanych rezultatów.

Dr Tiago Baptista Fernandes

Chirurg plastyczny i dyrektor kliniczny w Up Clinic

https://upclinic.pt/plastic-surgery/face/endoscopic-facelift/?lang=en