Con más de 20 años de experiencia, ya tiene su centro de formación, enseñando a otros médicos técnicas de cirugía facial. Es invitado a asistir a conferencias en el extranjero, en todo el mundo, como Singapur, Brasil, Estambul, El Cairo, o en los EE.UU., incluyendo una invitación para enseñar técnicas de Lifting Facial en la Clínica Mayo de Rochester en 2026.

Cuando comenzó su carrera, el campo de la cirugía facial estaba "insuficientemente enseñado", siendo "principalmente reconstructivo y muy poco estético". Este panorama llevó al médico a pensar que no era suficiente, y llevó a Tiago Baptista Fernandes a matricularse en diferentes posgrados y a visitar otras realidades, concretamente en EE.UU.

The Portugal News (TPN): ¿Por qué consideró que las técnicas utilizadas eran insuficientes?

Tiago Baptista Fernandes (TBF): Tradicionalmente, el lifting de la cara era un lifting de la piel. Es decir, abrían la piel, la estiraban y sacaban tejidos. Esto tenía varios inconvenientes, porque la piel es elástica, así que si la estiramos volverá atrás, y cuando vuelva atrás, naturalmente, causará una pérdida del resultado.

Peor aún, causará tensión colocada en las cicatrices, y esto significa que habría una probabilidad muy alta de tener malas cicatrices, y los resultados tienden a no ser ni duraderos, ni naturales, porque podría dar a los pacientes una apariencia al viento. Las técnicas siempre han ido evolucionando, y a principios de los años 90, los cirujanos americanos (Bruce Connel, Sam Hamra, Richard Warren y otros) empezaron a buscar una técnica de plano profundo, una técnica en la que se reposicionaban los tejidos profundos. Suelo hacer una analogía con hacer una cama. Hacemos una cama corrigiendo la sábana, y sólo entonces ponemos la colcha. La colcha es la piel, la sábana es el tejido profundo, así que nadie va a hacer la cama tirando de la colcha y dejando la sábana magullada.

TPN: ¿Qué busca la gente cuando pide un lifting?

TBF: Por encima de todo, la gente quiere que lo que siente en su interior tenga una correlación entre el sentido de la vista y el sentido de la propia persona. Esto significa que la gente piensa que es mucho más joven por dentro de lo que parece ser por fuera. Naturalmente, los medios sociales son un mal ejemplo; son vulgares en esta parte, porque la gente siempre está siendo confrontada con la belleza, con la perfección, incluso porque cuando nos levantamos de la cama y cuando nos miramos en el espejo, no se corresponde con lo que la gente ve online.

Pero en las redes sociales, todo el mundo va maquillado, a lo mejor están llenas de filtros; por lo tanto, hay una búsqueda incesante de algo que el paso de los años no permite. Pero además, el uso constante de la medicina estética, como la toxina botulínica, los rellenos, los peelings y el rejuvenecimiento facial no quirúrgico, a partir de cierto nivel de envejecimiento, dejan de ser efectivos. Y a partir de ahí, hay dos opciones: o la gente migra a una intervención más avanzada, o acaban teniendo esos resultados súper falsos que vemos en infinidad de estrellas de Hollywood.

Y ahora, si revisamos las últimas estadísticas de la Sociedad Internacional de Cirugía Estética, vemos que hubo una disminución del 14,8% en cirugía corporal, del 14% en cirugía mamaria, y un aumento del 4,3% en cirugía facial. Desde el punto de vista de los procedimientos faciales no quirúrgicos, un aumento del 42% y con un 8% menos de uso de rellenos. Por fin, la gente empieza a entender que las caras rellenas son muy feas.

Además, ahora tenemos una evolución muy importante del lifting endoscópico. Comenzó en el siglo XX; sin embargo, en los últimos 3/4 años ha evolucionado de forma espectacular, y actualmente permite conseguir resultados similares a las técnicas abiertas de minilifting plano profundo (dependiendo del envejecimiento facial), convirtiendo al Lifting Facial Endoscópico Plano Profundo en el Lifting Facial más avanzado del mundo. Y estamos muy orgullosos de estar en una de las pocas clínicas de cirugía plástica que lo tienen disponible para nuestros pacientes y dominan este procedimiento.

TPN: ¿Cómo es la recuperación tras la cirugía plástica?

TBF: Hay una variabilidad individual, y tenemos la técnica quirúrgica de cada cirujano; hay cirujanos con mano dura y cirujanos con mano más ligera. Lo que significa que la agresión que se haga a los tejidos también determinará la respuesta del paciente.

En definitiva, hay diferentes procesos individuales de envejecimiento, genéticos y ambientales; no podemos esperar que una persona más joven, con una intervención más reducida, tenga el mismo tipo de inflamación y recuperación que una persona mayor, no por la edad, sino porque tienen un envejecimiento mucho más marcado, lo que obligará al cirujano a ser más completo en su intervención.

Y por lo tanto, desde un punto de vista práctico, las personas deben considerar de 2 a 3 semanas de recuperación después de un lifting para poder estar presentables. Ahora bien, paralelamente a esto, tenemos una preparación del paciente para la intervención. El paciente tiene que estar sano, tiene que tener buenos análisis de sangre y tener una preparación con algún tipo de suplementación si es necesario. En el postoperatorio, es muy importante el uso del drenaje linfático manual especializado, de la luz LED, y de la cámara hiperbárica para que esto pueda hacer una recuperación lo mejor posible.

Créditos: Imagen suministrada; Autor: Cliente;

TPN: ¿La gente busca el procedimiento como prevención?

TBF: Esta pregunta es muy pertinente. No todo el mundo tiene esta idea, pero hay mucha gente que hace exactamente lo que usted dice. La gente de 35 años está empezando a tener este enfoque. No sólo para corregir pequeñas cosas que ya se notan, sino también para retrasar la velocidad del envejecimiento. Los estiramientos faciales mínimamente endoscópicos son ahora el estándar de oro para lograr este objetivo.

TPN: ¿Cuándo debe un cirujano decir que no a un paciente?

TBF: Un cirujano plástico responsable debe saber cuándo decir que no a un paciente, y esto suele ocurrir cuando la petición implica expectativas poco realistas, riesgos médicos o preocupaciones psicológicas. Si un paciente cree que la cirugía cambiará completamente su vida, quiere resultados anatómicamente imposibles o exige la perfección, es mejor negarse y orientarle hacia el asesoramiento o hacia objetivos más realistas. Del mismo modo, no deben operarse pacientes con problemas de salud no controlados, como diabetes grave, cardiopatías o trastornos hemorrágicos, ni aquellos cuyo estilo de vida, como el tabaquismo o el abuso de sustancias, aumente significativamente los riesgos quirúrgicos. Las señales de alarma psicológicas, como el trastorno dismórfico corporal, la depresión grave, la ansiedad o la presión de otras personas para que se operen, también son motivos claros para rechazar la intervención, ya que la cirugía no puede sustituir a la atención de salud mental ni resolver las presiones externas. El momento y la motivación también son importantes: los cirujanos deben evitar operar a pacientes muy jóvenes, a los que se precipitan a someterse a procedimientos extremos o a personas que buscan operarse durante una crisis emocional pasajera. Por último, deben respetarse los límites éticos: un cirujano debe rechazar intervenciones que comprometan la seguridad, que no sean de su competencia o que den prioridad a los aspectos estéticos frente a los funcionales. En muchos casos, decir no es la decisión más profesional y compasiva porque protege la salud, el bienestar y la satisfacción a largo plazo del paciente.

TPN: ¿Existe algún riesgo con el notorio aumento de los tratamientos de medicina estética?

TBF: Los comités científicos de cirugía plástica están muy preocupados por el uso y abuso de aparatos térmicos para el estiramiento de la piel, el uso constante de productos que supuestamente producen un efecto de retracción de la piel y de estimulación del colágeno. Existen protocolos específicos para que esos tratamientos tengan un buen resultado, pero no es para todos los casos, ni para todas las edades. Vemos constantemente fibrosis internas, cicatrices, nódulos, hilos, todo tipo de situaciones, que complican nuestro trabajo y que pueden hacer que un lifting, se utilice la técnica que se utilice, no sea factible.

TPN: ¿Cómo puede acceder la gente a los tratamientos de la clínica?

TBF: Las redes sociales y el sitio web upclinic.pt son excelentes plataformas para ponerse en contacto con nosotros. Las personas deben conocer a los cirujanos, ver con quién se identifican más, porque no podemos complacer a todo el mundo, cada uno de nosotros tiene un determinado posicionamiento en la vida, y por lo tanto, las personas que se identifican con ese cirujano, con esa persona, es a la que deben acudir. Porque si no hay empatía entre el médico y el paciente, probablemente no podremos alcanzar los resultados deseados.

Dr. Tiago Baptista Fernandes

Cirujano Plástico y Director Clínico de la Clínica Up

https://upclinic.pt/plastic-surgery/face/endoscopic-facelift/?lang=en