Opieka nad noworodkami w trudnej sytuacji, gdy znajdują się w ramionach swoich matek, szybkie diagnozowanie za pomocą obrazowania ultrasonograficznego, kierowanie zespołami międzybranżowymi i reanimacja krytycznie chorych pacjentów - to tylko niektóre z umiejętności, których ponad 600 lekarzy i pielęgniarek uczy się w Centrum Symulacji Medycznej Algarve na Uniwersytecie Algarve w okresie od kwietnia do czerwca tego roku.

Symulacja kliniczna to praktyczna technika uczenia się, w której pracownicy służby zdrowia ćwiczą w symulowanym środowisku przed przeniesieniem nowych umiejętności na pacjentów. Podobnie jak piloci szkolący się na symulatorach lotu, lekarze i pielęgniarki trenują reagowanie na złożone sytuacje awaryjne lub nieoczekiwane komplikacje, których mogli nigdy nie zobaczyć w prawdziwym życiu. Centrum Symulacji Medycznej Algarve na Uniwersytecie Algarve odzwierciedla prawdziwy szpital, wraz z izbą przyjęć, salą operacyjną, oddziałem intensywnej terapii i salą położniczą. Zamiast ćwiczyć na prawdziwych pacjentach, zespoły najpierw trenują swoje umiejętności na naturalnej wielkości manekinach z biciem serca, odgłosami oddechu i parametrami życiowymi. Istnieje również manekin noworodka, który waży zaledwie 2 kg, manekin, który może symulować badanie ultrasonograficzne serca, a nawet taki, który może symulować trudny poród położniczy.

Credits: Dostarczone zdjęcie; Autor: Klient; Dra. Alexandra Binnie

Szkoła medyczna na Uniwersytecie Algarve ma długą historię szkoleń opartych na symulacji, włączając symulację do swojego programu nauczania od momentu jej założenia w 2009 roku. W 2018 r. zespół studentów medycyny z Algarve wygrał zarówno portugalskie, jak i europejskie zawody w symulacji medycznej, czyniąc Uniwersytet wiodącym ośrodkiem symulacji medycznej. W 2021 r. Uniwersytet w Algarve był krajowym pionierem w symulacji międzyzawodowej, łącząc studentów medycyny i pielęgniarstwa w celu zdobycia umiejętności pracy zespołowej, w tym przywództwa i komunikacji, podczas ostatniego roku studiów. Umiejętności te są niezbędne do skutecznego funkcjonowania zespołów opieki zdrowotnej, ale nie są tradycyjnie nauczane w szkołach medycznych i pielęgniarskich. Poprawiając swoje umiejętności pracy zespołowej poprzez symulację, pracownicy służby zdrowia mogą zapewnić bezpieczniejsze środowisko dla swoich pacjentów.

Dr Jorge Fonseca, współdyrektor centrum symulacji, anestezjolog i lekarz intensywnej terapii, który pracuje zarówno w Portugalii, jak i Wielkiej Brytanii, podkreślił, że chociaż centrum jest wyposażone w zaawansowaną technologię, jego główny cel wykracza daleko poza szkolenie umiejętności technicznych.

"Prawdziwa wartość symulacji polega na stworzeniu bezpiecznej przestrzeni, w której pracownicy służby zdrowia mogą popełniać błędy i uczyć się na nich bez żadnego ryzyka dla pacjentów. Ale co równie ważne, nasze programy są oparte na myśleniu systemowym i czynnikach ludzkich. Nie szkolimy po prostu osób do wykonywania procedur - pomagamy zespołom zrozumieć, jak ze sobą współpracują, jak podejmowane są decyzje pod presją i jak powstają błędy w złożonych systemach.

Credits: Dostarczone zdjęcie; Autor: Klient;

W codziennej praktyce klinicznej często brakuje czasu na przerwę, refleksję lub zadawanie pytań. Symulacja zapewnia taką możliwość. Pozwala profesjonalistom zbadać nie tylko to, co poszło nie tak, ale także dlaczego - i jak można bezpieczniej zarządzać podobnymi sytuacjami w przyszłości."

Koncentracja na czynnikach ludzkich została wzmocniona dzięki międzynarodowej współpracy, w tym wkładowi dr Loredany Bessone, instruktorki Europejskiej Agencji Kosmicznej, której praca w zakresie wysokowydajnych szkoleń zespołowych pomogła ukształtować podejście Centrum. Łącząc szkolenie techniczne z tymi szerszymi perspektywami, Centrum ma na celu wspieranie lepszej komunikacji, silniejszej pracy zespołowej i ostatecznie bezpieczniejszej opieki nad pacjentami.

Centrum Symulacji Medycznej Algarve na Uniwersytecie w Algarve zostało otwarte w 2023 r. przy wsparciu funduszy europejskich. Zajmuje 4. piętro szkoły medycznej i ma uprawnienia do szkolenia zarówno studentów studiów licencjackich, jak i podyplomowych. Od momentu otwarcia w Centrum wzięło udział ponad 500 studentów medycyny i pielęgniarstwa oraz 1000 pracowników służby zdrowia. Tej wiosny, przy wsparciu funduszy europejskich, Centrum Symulacji Medycznej Algarve dodaje dwadzieścia pięć nowych kursów do swojego harmonogramu. Obejmują one między innymi kursy USG jamy brzusznej, szkolenia dla pielęgniarek w zakresie reagowania w nagłych wypadkach, zarządzania trudnymi drogami oddechowymi, przywództwa dla zespołów opieki zdrowotnej, technik laparoskopowych dla chirurgów, sztucznej inteligencji, zarządzania katastrofami i żywienia. Wynagrodzenia w służbie zdrowia w Portugalii są niskie, co utrudnia wielu pielęgniarkom i lekarzom stażystom dostęp do zaawansowanych szkoleń. Dzięki dotacji, kursy są oferowane uczestnikom po bardzo niskich kosztach, umożliwiając wielu pracownikom służby zdrowia odbycie szkolenia symulacyjnego po raz pierwszy.

Credits: Dostarczone zdjęcie; Autor: Klient;

Marco Piedade, pielęgniarz ratunkowy, jest dyrektorem kursu CriticalSIM, który szkoli pielęgniarki w zakresie opieki w nagłych wypadkach nad krytycznie chorymi pacjentami. Mówi, że dotacja była wyjątkową okazją do sprowadzenia wielu pielęgniarek do centrum symulacji: "Koszt jest zawsze ograniczeniem w szkoleniu symulacyjnym, ponieważ jest ono intensywne i kosztowne. Dzięki tej dotacji mogliśmy przeszkolić wiele pielęgniarek, które nigdy wcześniej nie brały udziału w tego typu szkoleniach. Zauważyliśmy natychmiastowy wpływ na nasze zespoły pod względem tego, że wszyscy używają tego samego języka i przestrzegają tych samych protokołów. Pielęgniarki zwracają większą uwagę na to, jak komunikują się ze sobą i z pacjentami. Wszystko to poprawi jakość świadczonej przez nas opieki".

Teresa Figueiredo jest konsultantem radiologiem i dyrektorem kursu USG jamy brzusznej. "W Portugalii ultrasonografia była tradycyjnie używana tylko przez radiologów, ale lekarze, którzy przyjeżdżają na ten kurs, są naprawdę różnorodni. Niektórzy są radiologami stażystami, inni są lekarzami intensywnej terapii lub pogotowia ratunkowego, a niektórzy są chirurgami, którzy chcą używać ultradźwięków do szybkiej identyfikacji nagłych przypadków chirurgicznych. Ultradźwięki to niesamowita technika w rękach lekarzy, którzy wiedzą, jak z niej korzystać i mogą znacznie poprawić jakość i szybkość diagnozy".

Centrum Symulacji Medycznej Algarve planuje kontynuować oferowanie tych nowych kursów w przyszłości, mając na celu poprawę świadczenia opieki zdrowotnej w Algarve. Centrum będzie poszukiwać dodatkowych źródeł finansowania, które pomogą zrównoważyć koszty ponoszone przez uczestników. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, napisz do Centrum Symulacji Medycznej Algarve na adres centrosimulacao@ualg.pt.