Cuidar de recém-nascidos em sofrimento enquanto estão nos braços das mães, fazer diagnósticos rápidos com imagens de ultra-sons, liderar equipas interprofissionais e reanimar doentes em estado crítico - estas são apenas algumas das competências que mais de 600 médicos e enfermeiros estão a aprender no Centro de Simulação Médica do Algarve, na Universidade do Algarve, entre abril e junho deste ano.

A simulação clínica é uma técnica de aprendizagem prática em que os profissionais de saúde praticam num ambiente simulado antes de transferirem as suas novas competências para os doentes. Tal como os pilotos que treinam em simuladores de voo, estes médicos e enfermeiros estão a treinar para responder a emergências complexas ou complicações inesperadas que poderão nunca ter visto na vida real. O Centro de Simulação Médica do Algarve da Universidade do Algarve espelha um hospital real, com uma sala de emergência, um bloco operatório, uma unidade de cuidados intensivos e uma suite obstétrica. Em vez de praticarem em doentes reais, as equipas começam por treinar as suas competências em manequins de tamanho real, com batimentos cardíacos, sons respiratórios e sinais vitais. Há também um manequim neonatal que pesa apenas 2 kg, um manequim que pode simular um exame de ultrassom cardíaco e até mesmo um que pode simular um parto obstétrico difícil.

Créditos: Imagem fornecida; Autor: Cliente; Dra. Alexandra Binnie

A Faculdade de Medicina da Universidade do Algarve tem uma longa história de formação baseada em simulação, tendo incorporado a simulação no seu currículo desde a sua fundação em 2009. Em 2018, uma equipa de estudantes de medicina do Algarve venceu as competições portuguesa e europeia de simulação médica, estabelecendo a Universidade como um centro líder em simulação médica. Em 2021, a Universidade do Algarve foi pioneira a nível nacional na simulação interprofissional, reunindo estudantes de medicina e enfermagem para aprenderem competências de trabalho em equipa, incluindo liderança e comunicação, durante o seu último ano de estudo. Estas competências são essenciais para o funcionamento eficiente das equipas de saúde, mas não são tradicionalmente ensinadas nas escolas de medicina e enfermagem. Ao melhorar as suas competências de trabalho em equipa através da simulação, os profissionais de saúde podem garantir um ambiente mais seguro para os seus doentes.

O Dr. Jorge Fonseca, codiretor do centro de simulação, um anestesista e médico de cuidados intensivos que trabalha tanto em Portugal como no Reino Unido, sublinhou que, embora o centro esteja equipado com tecnologia avançada, o seu objetivo principal vai muito além do treino de competências técnicas.

"O verdadeiro valor da simulação reside na criação de um espaço seguro onde os profissionais de saúde podem cometer erros e aprender com eles sem qualquer risco para os doentes. Mas o mais importante é que os nossos programas se baseiam no pensamento sistémico e nos factores humanos. Não estamos simplesmente a formar indivíduos para realizar procedimentos - estamos a ajudar as equipas a compreender como trabalham em conjunto, como as decisões são tomadas sob pressão e como surgem os erros em sistemas complexos.

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Na prática clínica diária, muitas vezes há pouco tempo para fazer uma pausa, refletir ou questionar. A simulação proporciona essa oportunidade. Permite aos profissionais explorar não só o que correu mal, mas também porquê - e como situações semelhantes podem ser geridas de forma mais segura no futuro. "

Este enfoque nos factores humanos foi reforçado através da colaboração internacional, incluindo a contribuição da Dra. Loredana Bessone, instrutora da Agência Espacial Europeia, cujo trabalho na formação de equipas de alto desempenho ajudou a moldar a abordagem do Centro. Ao combinar a formação técnica com estas perspectivas mais amplas, o Centro pretende promover uma melhor comunicação, um trabalho de equipa mais forte e, em última análise, cuidados mais seguros para os doentes.

O Centro de Simulação Médica do Algarve da Universidade do Algarve foi inaugurado em 2023, com o apoio de financiamento europeu. Ocupa o 4.º andar da Faculdade de Medicina e tem como missão formar estudantes de cuidados de saúde e profissionais de saúde pós-graduados. Desde a sua abertura, mais de 500 estudantes de medicina e enfermagem e 1000 profissionais de saúde frequentaram cursos no Centro. Esta primavera, com o apoio de fundos europeus, o Centro de Simulação Médica do Algarve está a acrescentar vinte e cinco novos cursos à sua programação. Estes incluem cursos de ecografia abdominal, formação em resposta a emergências para enfermeiros, gestão de vias aéreas difíceis, liderança para equipas de saúde, técnicas laparoscópicas para cirurgiões, inteligência artificial, gestão de catástrofes e nutrição, entre outros. Os salários dos profissionais de saúde em Portugal são baixos, o que dificulta o acesso de muitos enfermeiros e médicos estagiários à formação avançada. Com a ajuda da subvenção, os cursos estão a ser oferecidos a um custo muito baixo para os participantes, permitindo que muitos profissionais de saúde façam formação em simulação pela primeira vez.

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Marco Piedade, um enfermeiro de emergência, é o diretor do curso CriticalSIM, que está a formar enfermeiros para prestar cuidados de emergência a doentes em estado crítico. Segundo ele, a subvenção tem sido uma oportunidade única para trazer muitos enfermeiros ao centro de simulação: "O custo é sempre uma limitação na formação em simulação porque é intensiva e dispendiosa. Esta subvenção permitiu-nos formar muitos enfermeiros que nunca tinham feito este tipo de formação. Notámos um impacto imediato nas nossas equipas em termos de todos usarem a mesma linguagem e seguirem os mesmos protocolos. Os enfermeiros estão a prestar mais atenção à forma como comunicam entre si e com os doentes. Tudo isto irá melhorar os cuidados que prestamos."

Teresa Figueiredo é radiologista consultora e diretora do curso de Ecografia Abdominal. "Em Portugal, a ecografia tem sido tradicionalmente utilizada apenas por radiologistas, mas os médicos que vêm a este curso são muito diversificados. Alguns são radiologistas em formação, outros são médicos dos cuidados intensivos ou das urgências e outros são cirurgiões que querem utilizar a ecografia para identificar rapidamente emergências cirúrgicas. A ultrassonografia é uma técnica fantástica nas mãos de médicos que a sabem utilizar e pode melhorar muito a qualidade e a rapidez do diagnóstico."

O Centro de Simulação Médica do Algarve planeia continuar a oferecer estes novos cursos no futuro, com o objetivo de melhorar a prestação de cuidados de saúde no Algarve. O Centro irá procurar fontes adicionais de financiamento para ajudar a compensar os custos dos participantes. Se estiver interessado em obter mais informações, envie um e-mail para o Centro de Simulação Médica do Algarve: centrosimulacao@ualg.pt.