A questão legal, em primeiro lugar

A gravidez de substituição internacional raramente depende de um único país e envolvem-se normalmente três elementos ao mesmo tempo: o país onde o embrião é criado, o país onde a criança nasce, e o país de cidadania dos pais. É a combinação destes três fatores que determina o resultado final e é também onde a maior parte dos mal-entendidos acontece.

Na prática, a parte médica FIV, laboratório de embriologia, seleção de dadores decorre quase sempre na Ucrânia, onde os métodos laboratoriais são avançados e os custos são significativamente mais baixos do que na UE ou nos EUA. O país de nascimento, por sua vez é escolhido consoante o estado civil e a cidadania dos pais.

Para casais portugueses existe uma via específica, apenas a gestação de substituição altruísta é permitida, pelo que um programa comercial não pode ser oferecido a cidadãos portugueses dentro do país. Por isso, o contrato é assinado fora de Portugal e normalmente ao abrigo de uma entidade jurídica ucraniana. O material biológico pode ser recolhido em Portugal através de clínicas parceiras, mas o embrião é criado na Ucrânia e o nascimento ocorre no país selecionado para esse efeito. A criança é registada junto do consulado através do pai genético, enquanto a mãe completa um processo de adoção simplificado após o regresso a Portugal.

Vale a pena ser claro sobre isto: esta estrutura não significa que a gravidez de substituição comercial seja "permitida" em Portugal no sentido comum da palavra. O que existe é uma via que reconhece a paternidade genética do pai e permite à família regressar à sua vida normal. É uma diferença subtil, mas é exatamente a diferença entre um programa transparente e uma promessa que depois não se confirma na prática.

O que separa um programa sério de uma oferta arriscada

A palavra "garantia" aparece em quase todas as propostas do mercado, mas raramente significa a mesma coisa, nenhuma clínica séria promete o nascimento de uma criança como resultado médico garantido e isso não é possível em medicina reprodutiva, e qualquer oferta apresentada dessa forma deve ser vista com desconfiança. O que uma clínica pode garantir é financeiro: a continuação do programa, sem custos adicionais, até se alcançar o resultado desejado, incluindo ciclos de FIV repetidos e se necessário, a utilização de óvulos de dadora.

Esta distinção importa porque é exatamente onde a maioria das ofertas mais baratas falha, saiba que um preço de entrada atrativo cobre normalmente apenas uma tentativa com material genético próprio; se não resultar, cada tentativa seguinte, incluindo a mudança para material de dadora passa a ser cobrada em separado. O cliente só descobre esta diferença depois de já estar no processo.

Para perceber porque um preço demasiado baixo raramente é sustentável, ajuda saber o que realmente compõe o custo de um programa completo: cerca de 35% cobre a compensação da mãe de substituição, 35% é o componente médico fixo, 12% destina-se ao acompanhamento da gravidez, 7% à seleção e preparação da mãe de substituição, 5% a serviços jurídicos, e o restante a alojamento e apoio presencial durante as deslocações necessárias. Quando uma proposta concorrente surge com um valor muito abaixo deste total, a matemática já indica que algo ficará de fora.

A FHRG (Feskov Human Reproduction Group) opera neste setor desde 1995 e em programas de gravidez de substituição desde 2008, com duas clínicas de FIV, três laboratórios de embriologia, criobanco próprio, maternidade e unidade cirúrgica, mais de 18.000 crianças nascidas, famílias de 52 países. A diferença estrutural em relação a uma agência comum é que a FHRG gerencia todo o processo internamente, em vez de revender serviços de terceiros: preço fixo, sem comissão de agência e sem custos escondidos. Nos pacotes com garantia o risco financeiro de tentativas adicionais fica do lado da clínica, não do cliente.

As etapas médicas realizadas na Ucrânia decorrem sobretudo em Chernivtsi, região junto à fronteira com a Roménia, indicada pela clínica pela sua estabilidade nesse contexto, é uma nota sobre localização, não uma afirmação sobre o enquadramento legal, que já foi explicado acima.

A mãe de substituição não é um pormenor secundário

Um programa sério trata a seleção da mãe de substituição como parte central do processo, a seleção médica e psicológica serve para reduzir o risco de perda da gravidez, e chamadas online regulares com a mãe de substituição deveriam fazer parte do programa desde o início. Vale a pena perguntar explicitamente como cada clínica trata esta etapa antes de assinar qualquer contrato.

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