يُنظر إلى هذا الإنتاج الإضافي على أنه آلية حيوية لتقليل قوائم الانتظار الجراحية وتلبية أوقات الاستجابة القصوى المضمونة (TMRG).

تشير الأرقام إلى زيادة مطردة: 88,465 عملية جراحية في عام 2020؛ 135,888 في عام 2021؛ 158,628 في عام 2022؛ 197270 في عام 2023؛ و 239,172 في عام 2024. في الربع الأول من هذا العام وحده، تم إجراء 195214 عملية جراحية، مع إجراء 63000 عملية خارج ساعات العمل العادية للأطباء، وهو ما يمثل 45٪ من جميع العمليات في تلك الفترة.

نما إجمالي النشاط الجراحي - بما في ذلك الإجراءات القياسية والإضافية والاستعانة بمصادر خارجية - من 458,000 في عام 2020 إلى أكثر من 733,000 في عام 2024. تخضع العمليات الجراحية الإضافية للاتفاقيات بين مجالس إدارة المستشفيات ومديري الخدمات، بموجب اللوائح التي تسمح بدفع مبالغ إضافية للموظفين المعنيين. قد تختلف الشروط بين الوحدات ولكن يجب أن تتوافق مع المعايير القانونية.

لم تكشف DE-SNS عن التكاليف المرتبطة. وقد خضع النظام للتدقيق بعد تقرير يفيد بأن طبيب الأمراض الجلدية في مستشفى سانتا ماريا في لشبونة حصل على 400 ألف يورو على مدار 10 أيام سبت، مما أدى إلى إجراء تحقيقات من قبل المدعي العام والتأمين الصحي.

ويرتبط ذلك بنظام SIGIC الحالي لإدارة قوائم الانتظار الجراحية، والذي تخطط الحكومة لاستبداله بـ SINACC، وهو نموذج حديث يهدف إلى تحسين التنسيق والمراقبة والرعاية المتكاملة. تم تشكيل فريق عمل في مارس لقيادة الانتقال، مع تقديم التقرير النهائي في غضون ستة أشهر.