Dies sind die Schlussfolgerungen einer Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von SiNATS aus dem Jahr 2015, die auf der Konferenz "From the Past to the Future: The Revolution in Health Technology Assessment" in Lissabon vorgestellt wurden, die von Exigo Consultores, das die Analyse erstellt hat, gefördert wurde.

Der Direktor von Exigo, Jorge Félix, erklärte gegenüber Lusa, dass das Ziel der Studie darin bestand, die Wirksamkeit des Systems in Bezug auf die sieben genannten Ziele zu bewerten: Maximierung des Gesundheitsnutzens und Verbesserung der Lebensqualität der Bevölkerung, Beitrag zur Nachhaltigkeit des nationalen Gesundheitsdienstes und Gewährleistung einer effizienten Nutzung der Ressourcen des öffentlichen Gesundheitswesens.

Weitere Ziele sind die Überwachung des Einsatzes und der Wirksamkeit von Technologien, die Verringerung von Verschwendung und Ineffizienz, die Förderung und Belohnung der Entwicklung relevanter Innovationen und die Förderung eines gerechten Zugangs zu Technologien.

Insgesamt fällt die Bewertung recht positiv aus, da viele der Ziele erreicht wurden. Allerdings gibt es auch Aspekte, die verbessert werden müssen, wie z. B. die Bewertungs- und Entscheidungsfristen für die öffentliche Finanzierung von Arzneimitteln, die im Allgemeinen sehr lang sind und in den meisten Fällen 18 Monate überschreiten.

Entscheidungsfindung

"Leider sind die Entscheidungszeiten von Infarmed und des Gesundheitsministeriums übermäßig lang, obwohl es einige Mechanismen gibt, die den Zugang abmildern, wie z. B. die Programme für den frühen Zugang, aber dies ist immer noch einer der Bereiche, die das Gesundheitsministerium verbessern muss", argumentierte er.

Aus der Studie geht hervor, dass die mittlere Zeitspanne zwischen der Marktzulassung und der öffentlichen Finanzierung bei innovativen Arzneimitteln 30,6 Monate und bei nicht-innovativen Arzneimitteln 29,7 Monate betrug.

Sie hebt hervor, dass trotz der Fortschritte bei der Einrichtung von SiNATS die Zahl der von Infarmed getroffenen Entscheidungen durchweg unter der Zahl der von der EMA[Europäische Arzneimittelagentur] erteilten Zulassungen für neue Arzneimittel liegt, was zu einer zunehmenden Diskrepanz zwischen den auf europäischer Ebene zugelassenen und den in Portugal tatsächlich zugänglichen Arzneimitteln führt".

Was die Gesundheitsausgaben betrifft, so sagte Jorge Félix, dass diese mit etwa 6,5 % des Bruttoinlandsprodukts "unter Kontrolle" seien.

Zwischen 2012 und 2023 stiegen die Ausgaben des Nationalen Gesundheitsdienstes für Arzneimittel von rund 2,2 Millionen Euro auf rund 3,6 Millionen Euro, aber der Anteil der öffentlichen Ausgaben für Arzneimittel blieb mit rund 20 % stabil.

"Diese proportionale Stabilität trotz des nominalen Wachstums deutet auf eine nachhaltige Verwaltung der öffentlichen Ausgaben für Arzneimittel hin", heißt es in der Studie.

Was den gleichberechtigten Zugang zu Technologien betrifft, so stellt Jorge Félix eine "gemischte Situation" fest. Einige Indikatoren deuten auf Fortschritte hin, insbesondere bei den Arzneimitteln für seltene Krankheiten (Orphan Drugs).

Bei bestimmten pharmakotherapeutischen Gruppen, wie z. B. den Krebsmedikamenten, "gibt es jedoch einen gewissen Mangel an Zugang und Gerechtigkeit", betonte er.

Andererseits, so betonte er, gebe es "einige Anzeichen" dafür, dass das System bei der Verringerung von Verschwendung und Ineffizienzen wirksam gewesen sei.