Im Zentrum dieser technischen Revolution steht Dr. André Sancho Ramos, ein Gastroenterologe, der seine Karriere der Weiterentwicklung der therapeutischen Endoskopie gewidmet hat.

Mit einer soliden Karriere, die sich über mehr als anderthalb Jahrzehnte erstreckt, ist der Facharzt zu einer Referenz in der Region geworden und bringt dem privaten Sektor der Algarve ein Fachwissen, für das die Patienten bis vor kurzem noch in die großen städtischen Zentren von Lissabon oder in den Norden des Landes reisen mussten.

Die Karriere von Dr. André Sancho Ramos ist von einer technischen Strenge geprägt, die schon lange vor seiner Ankunft bei der HPA-Gruppe Gestalt annahm. Nach Abschluss seiner Spezialisierung im Jahr 2010 hat der Arzt bereits 16 Jahre Praxis gesammelt und sich fast ausschließlich dem komplexesten Aspekt der Gastroenterologie gewidmet: der fortgeschrittenen Endoskopie. Dieses Engagement spiegelt sich in seiner Zeit im öffentlichen Sektor wider, nämlich im Universitätsklinikum der Algarve (CHUA) in Faro, wo er einer der Hauptverantwortlichen für die Einführung der submukosalen Dissektionstechniken war. Sein Wechsel zu HPA war, wie er selbst sagt, "eine Verbindung von Interessen", die den Wunsch der Einrichtung, in Spitzentechnologie zu investieren, mit seiner großen Erfahrung mit hochkomplexen Eingriffen verband.

Gegenwärtig leitet Dr. André Sancho Ramos Verfahren zur Behandlung gutartiger Pathologien wie Ösophagusdivertikel und Achalasie sowie onkologischer Tumore im Frühstadium. Mit der Technik der endoskopischen Submukosa-Dissektion (ESD) ist der Arzt in der Lage, eine - wie er es nennt - "narbenlose Operation" durchzuführen, die eine rekordverdächtige Genesung ohne die mit herkömmlichen Methoden verbundenen körperlichen Spuren oder Schmerzen garantiert.

Interview mit Dr. André Sancho Ramos

Die Portugal Nachrichten (TPN): Was macht diese Technik zur Behandlung von Speiseröhrendivertikeln so innovativ in diesem Bereich der Medizin?

André Ramos (AR): Diese Technik geht weit über die einfache Behandlung eines Divertikels hinaus; sie stellt einen Paradigmenwechsel dar. Sie basiert auf dem Prinzip der "Third-Space-Endoskopie". Zur Verdeutlichung: Wenn wir ein Endoskop einführen, arbeiten wir im Lumen des Organs - dem ersten Raum. Die laparoskopische Chirurgie arbeitet in der Peritonealhöhle - dem zweiten Raum. Wir schaffen einen virtuellen "dritten Raum" zwischen der Schleimhaut und der Muskelschicht. Es gibt sogar einen vierten Raum, in dem wir zwischen den Muskelschichten selbst navigieren. Bei Divertikeln oder Achalasie geht es darum, den hypertrophierten Muskel zu durchtrennen, der die Passage der Nahrung verhindert. Durch diesen Tunnel verschaffen wir uns Zugang zum Muskel, führen die Myotomie (Schnitt) durch und verschließen schließlich die Eintrittsstelle mit speziellen Clips. Es handelt sich um einen hochpräzisen chirurgischen Eingriff, der vollständig endoskopisch und ohne äußeren Einschnitt durchgeführt wird.


TPN: Wie wurde diese Technik in der Algarve-Region angewandt, und wie sind Ihre persönlichen Erfahrungen damit?

AR: Ich beschäftige mich seit etwa 16 Jahren mit dem komplexen therapeutischen Aspekt. Mein Wechsel zur HPA-Gruppe spiegelt genau diesen Ehrgeiz wider, in der Onkologie und bei komplexen gutartigen Erkrankungen Fortschritte zu erzielen. Wir waren an der Algarve Pioniere bei der Durchführung dieser Eingriffe im privaten Sektor. Wir verwenden mikroskopische "Dissektionsmesser", mit denen wir die Läsionen "skalpieren" können. Es handelt sich um eine akribische Arbeit, da die Wände der Speiseröhre und des Darms sehr dünn sind. Wir müssen den Rezessionsrand vertiefen, um sicherzustellen, dass die Läsion vollständig entfernt wird, und gleichzeitig die Integrität des Organs erhalten, um Perforationen zu vermeiden. Dank dieser Erfahrung, die am öffentlichen Krankenhaus in Faro begann und nun an der HPA konsolidiert ist, können wir eine sichere Alternative zur klassischen Chirurgie anbieten.


TPN: Inwieweit kommt diese Innovation Krebspatienten im Frühstadium zugute, und wie funktioniert die Wiederherstellung?

AR: Der Nutzen ist immens. In der Vergangenheit wurden viele dieser Tumorpolypen fragmentiert entfernt, was zu einer Rezidivrate von etwa 20 % führte. Bei der Dissektion entfernen wir den "Baum mit der Wurzel" (das Prinzip der Entwurzelung) und sorgen für freie Ränder. Befindet sich der Tumor in einem frühen Stadium und gibt es keine Anzeichen für eine Ausbreitung der Lymphknoten, ist die Heilung allein mit diesem Verfahren vollständig und endgültig. Die Genesung ist sehr schnell. Der Patient wird vorsichtshalber nur für eine Nacht im Krankenhaus untergebracht. Am nächsten Tag werden sie entlassen, gehen praktisch schmerzfrei nach Hause und nehmen nach einigen Tagen ihre normale Ernährung wieder auf, wobei sie von flüssiger zu fester Nahrung übergehen. Dies ist das Ende der schweren postoperativen Perioden von 5 oder 7 Tagen Krankenhausaufenthalt.

Credits: Bild zur Verfügung gestellt; Autor: HPA;

TPN: Welche Pläne gibt es für die Zukunft hinsichtlich der Verbreitung dieser Technik in der Region?

AR: Der wichtigste Plan ist die Sensibilisierung. Wir müssen präsent sein und uns bekannt machen, nicht nur in der Öffentlichkeit, sondern auch bei unseren Kollegen.

Oft überweisen Hausärzte oder Chirurgen die Patienten aus Gewohnheit an die traditionelle Chirurgie. Meine Aufgabe ist es, zu zeigen, dass es die endoskopische Alternative gibt, dass sie wirksam ist und dass sie hier an der Algarve verfügbar ist. Wir wollen, dass dies die erste Option ist und nicht der letzte Ausweg. Die Algarve hat eine sehr heterogene Bevölkerung mit vielen ausländischen Einwohnern, die Krankheiten mit unterschiedlicher Häufigkeit mitbringen, und wir haben die Kapazität, auf alle einzugehen und sicherzustellen, dass niemand die Region verlassen muss, um die beste verfügbare medizinische Technologie zu nutzen.

Die Zukunft der minimalinvasiven Medizin

Die Einführung dieser fortschrittlichen Techniken durch Dr. André Santos Ramos und die HPA Saúde Gruppe stellt einen Wendepunkt in der Medizin der Algarve dar. Durch die Umwandlung von Eingriffen, die früher große Schnitte und lange Genesungszeiten erforderten, in hochpräzise ambulante Verfahren, bestätigt der Gesundheitssektor der Region seine Wettbewerbsfähigkeit. Der Schwerpunkt liegt nun auf der klinischen Ausbildung und der Gesundheitskompetenz, damit die Diagnose eines frühen Tumors oder einer motorischen Störung der Speiseröhre nicht mehr gleichbedeutend mit einem chirurgischen Trauma ist, sondern als ein Problem angesehen wird, das sicher, subtil und vor allem klinisch wirksam gelöst werden kann.

Termine und Untersuchungen können über die Website www.grupohpa.com, über die myHPA Saúde-App, die jetzt auch auf Englisch verfügbar ist, oder telefonisch unter (+351) 282 420 400 vereinbart werden.