Ricardo Louro, HPA Alvor'daki Diyabet Konsültasyonunun açılışının 10. yıldönümü kutlamalarının bir parçası olarak, “on yıl süren sıkı çalışma ve büyüme” olduğunu, yenilik yapmaya devam etme ve hastalarının refahına bağlılık arzusunun damgasını vurduğunu ortaya koyuyor.

Portekiz Haberleri (TPN): Diyabet nedir?

Ricardo Louro (RL): Diyabet şu anda büyük bir bulaşıcı olmayan salgındır ve sayıların önümüzdeki on yıllarda artması beklenmektedir. Anormal derecede yüksek kan şekeri (glikoz) seviyeleri ile karakterize kronik bir metabolik hastalıktır. Etiyolojisi ve tedavisi açısından çok faktörlü bir hastalıktır, ancak pankreas tarafından yetersiz insülin üretimi ve/veya vücudumuzun etkili bir şekilde kullanamaması ile karakterizedir. İnsülin, glikozun enerji kaynağı olarak kullanılmasında önemli bir hormondur ve onsuz glikoz hücrelere geçmez ve kandaki seviyelerini artırır. Bu artış, Diyabet ile ilişkili belirti ve semptomların yanı sıra birçok ilişkili komplikasyondan sorumludur.


TPN: Tip 1 ve tip 2 diyabet arasındaki farklar nelerdir?

RL: Diyabetin sınıflandırılmasının önümüzdeki birkaç yıl içinde değişeceğini ve genetik biliminin gelişmesinin bu konuda büyük bir etkisi olabileceğini düşünüyorum.

Tip 1 Diyabet, bağışıklık sisteminin pankreastaki insülin üretmekten sorumlu hücreleri yok ettiği bir otoimmün hastalık olarak kabul edilir. Çoğunlukla çocukluk çağında veya daha genç yaşta görülür ve tedavisi neredeyse tanı anından itibaren insülini içerir.

Tip 2 diyabet yetişkinlerde daha yaygındır (genç yaşlarda artan sayılara rağmen) ve genellikle aşırı kilolu veya obez olmak, hareketsiz bir yaşam tarzı ve genetik kalıtım gibi risk faktörleriyle ilişkilidir. Çoğu durumda, insülin hala bu hastalarda üretilir, ancak vücudun ihtiyaçları için verimsiz etki eder. Tedavi, sağlıklı yaşam tarzları, oral ve/veya enjekte edilebilir antidiyabetikler ve/veya insülin teşvik edilerek yapılmalıdır

.


TPN: Her iki diyabet türünü önlemenin bir yolu var mı? Eğer öyleyse, nasıl?

RL: Önceki soruda açıklandığı gibi Tip 1 Diyabet, kökünde genetik ve otoimmün faktörlere sahip olmasına rağmen önlenemez, ancak başlangıcı, özellikle yakın zamanda ortaya çıkan yeni tedavilerle gecikebilir.

Tip 2 Diyabet genellikle davranışsal yönlerle önlenebilir veya başlangıcı gecikebilir: sağlıklı yaşam tarzlarını teşvik etmek, yeterli kiloyu korumak, düzenli egzersiz yapmak, dengeli bir diyet yemek ve hipertansiyon (artmış kan basıncı) ve dislipidemi (artmış kolesterol, LDL ve trigliseritler) gibi sıklıkla bununla ilişkili diğer faktörleri kontrol etmek. Bu nedenle önleme, hastalarla yapılan müdahalenin temel direklerinden biridir.

TPN: Diyabet nasıl teşhis edilir?

RL: Diyabet genellikle şüpheli tanıyı doğrulayabilecek çeşitli parametreleri değerlendiren kan testleri kullanılarak teşhis edilir.


TPN: Diyabetli insanlar için hangi tedavi reçete edilir? Tip I veya tip II olsun

RL: Tedavi her zaman bireyselleştirilmiş ve hasta merkezli olmalıdır ve iki hasta aynı değildir, bu nedenle iki tedavi aynı değildir.

Tip 1 Diyabette, insülin kullanımı neredeyse teşhis edildiği andan itibaren yaygındır ve son zamanlarda büyük bir gelişme ve insülin pompalarına daha fazla erişilebilirlik olmasına rağmen, birkaç enjeksiyonla uygulanabilir.

Tip 2 Diyabette, yaşam tarzı değişikliklerine ek olarak, oral antidiyabetikler ve/veya enjekte edilebilir antidiyabetikler ve/veya insülinimiz var.

Her iki diyabet formunda da düzenli glisemik kontrol, devam eden hasta eğitimi ve multidisipliner konsültasyonlarda düzenli izleme, iyi metabolik kontrol sağlamak ve hastalıkla ilişkili komplikasyon olasılığını azaltmak için temel direklerdir.


TPN: HPA'daki diyabet konsültasyonu sırasında ne yapılır?

RL: Diyabet konsültasyonu hemşirelik ekibi tarafından kan şekeri düzeyleri, kan basıncı, kilo, vücut kitle indeksi, karın çevresi ve diyabetik ayak değerlendirmesinin değerlendirildiği ve analiz edildiği bir ön değerlendirmeden oluşur. Bu değerlendirme aynı zamanda diyabetle ilgili çok çeşitli konularda öğretimi güçlendirir ve hastalığın komplikasyonlarının izlenmesini güçlendirir

.

Kredi: iStock;


Bunu, tüm bu bilgileri bir araya getiren, hastayı yeniden değerlendiren ve onlar için bir gelecek planı hazırlayan Tıbbi Konsültasyon izler. Konsültasyon ayrıca hastanın terapötik başarısı için gerekli olan multidisipliner bir hasta sevk ekibi tarafından desteklenmektedir: beslenme uzmanları, ayak hastalıkları uzmanları, psikologlar, egzersiz teknisyenleri, göz doktorları, nörologlar, nefrologlar, gastroenterologlar, genel cerrahlar ve damar cerrahları ve hem bütünsel hem de kişiselleştirilmiş izlemeye izin verir. Amaç, hastalarımıza gerçeklerine ve ihtiyaçlarına göre uyarlanmış bir tedavi planı sağlamaktır..


TPN: Diyabetli hastalara ne tür bir takip verilir?

RL: Takip, hasta hastaya kişiselleştirilir. Hasta ile takip ekibi arasında, hem Diyabet Konsültasyonuna erişim hem de Diyabet Gündüz Hastanesi'ne erişim açısından büyük yakınlık vardır.

Genel olarak konuşursak, konsültasyonlar her 3 ila 6 ayda bir yapılır ve yukarıdakilere ek olarak, her hastanın tanı ve terapötik ilerlemesini optimize etmek için diğer tamamlayıcı tanı testleri ve diğer uzmanlık alanlarıyla konsültasyonlar yoluyla düzenli izlemeyi içerir.

Bu düzenli izleme, herhangi bir değişikliği erken bir aşamada tespit etmek, diyabet hastasının eğitimini güçlendirmek ve gerekirse devam eden tedaviyi uyarlamak için gereklidir. Bütün bunlar, diyabet hastasının çeşitli organlarının daha iyi metabolik kontrolüne ve korunmasına yol açarak daha uzun ve daha iyi bir yaşam kalitesiyle yaşamalarını sağlar.


TPN: Teşhisi konan kişilerde hastalık hangi komplikasyonlara neden olabilir?

RL: Diyabet, kandaki toksik şeker seviyeleri (glisemi) sayesinde vücudun tüm organlarına zarar verebilir ve iyi bilinen komplikasyonlara neden olabilir. En yaygın olarak anılılanlar Diyabetik Retinopati (körlüğe neden olabilecek görme değişiklikleri), Diyabetik Nefropati (böbreğin fonksiyonunda hemodiyalize neden olabilecek değişiklikler), Diyabetik Nöropati (periferik sinirlerin işlevinde değişiklikler duyu kaybına neden olan değişiklikler, alt ekstremitelerde daha sık görülür), Kardiyovasküler Hastalık (kalp hastalığı insidansının artmasıyla birlikte artmış kardiyovasküler risk - Akut Miyokard Enfarktüsü - ve beyin hastalığı - İnme) ve İyileşme Değişiklikleri (uzun süreli yara tedavisi) artan zaman enfeksiyonlara yatkınlık ve hatta bazı durumlarda amputasyonlar)

.


TPN: Bu hastalıklar nasıl önlenebilir?

RL: Komplikasyonlar esasen iki şekilde önlenir: son yıllarda ortaya çıkan çeşitli hedef organları koruyan ilaçların uygulanmasıyla sıkı metabolik kontrol ve komplikasyonların gözetimini ve bunların nasıl önleneceğini ve tespit edileceğini öğretmeye odaklanan düzenli, periyodik izleme.

Diyabet hastalarının daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olmaları için önleme şarttır. Yukarıda belirtildiği gibi, bu sağlıklı yaşam tarzlarını teşvik etmeyi içerir (diyet, fiziksel egzersiz, ilaca uyum, tütün ve alkolden kaçınmak). HPA'da, hastaların hastalıklarını anlamalarına ve günlük yaşamlarını daha iyi yönetmelerine yardımcı olan terapötik eğitime özel önem

veriyoruz.


Daha fazla bilgi için lütfen (+351) 282 420 400 numaralı telefondan Grupo HPA Saude ile iletişime geçin.