HPA comemora 10 anos de consulta sobre diabetes

Como parte da celebração do 10º aniversário da abertura da Consulta de Diabetes no HPA Alvor, Ricardo Louro revela que foi “uma década de muito trabalho e crescimento”, marcada pelo desejo de continuar inovando e se comprometendo com o bem-estar de seus pacientes.

The Portugal News (TPN): O que é diabetes?

Ricardo Louro (RL): Atualmente, o diabetes é uma grande epidemia não infecciosa, com números que devem aumentar nas próximas décadas. É uma doença metabólica crônica caracterizada por níveis anormalmente altos de açúcar no sangue (glicose). É uma doença multifatorial em sua etiologia e tratamento, mas é caracterizada pela produção insuficiente de insulina pelo pâncreas e/ou pela incapacidade do nosso corpo de usá-la de forma eficaz. A insulina é um hormônio essencial na utilização da glicose como fonte de energia e sem ela a glicose não passa para as células, aumentando seus níveis no sangue. Esse aumento é responsável pelos sinais e sintomas associados ao diabetes, bem como pelas muitas complicações associadas.

TPN: Quais são as diferenças entre diabetes tipo 1 e tipo 2?

RL: Acho que a classificação do diabetes provavelmente mudará nos próximos anos e o desenvolvimento da ciência genética pode ter um grande impacto nisso.

O diabetes tipo 1 é considerado uma doença autoimune na qual o sistema imunológico destrói as células do pâncreas responsáveis pela produção de insulina. Aparece principalmente na infância ou menos, e seu tratamento inclui insulina quase desde o momento do diagnóstico.

O diabetes tipo 2 é mais comum em adultos (apesar do aumento do número em idades mais jovens) e geralmente está associado a fatores de risco como sobrepeso ou obesidade, estilo de vida sedentário e herança genética. Na maioria dos casos, a insulina ainda é produzida nesses pacientes, mas age de forma ineficiente para atender às necessidades do corpo. O tratamento deve ser realizado promovendo estilos de vida saudáveis, antidiabéticos orais e/ou injetáveis e/ou

TPN: Existe alguma maneira de prevenir qualquer tipo de diabetes? Se sim, como?

RL: O diabetes tipo 1, conforme descrito na pergunta anterior, apesar de ter fatores genéticos e autoimunes em sua raiz, não pode ser prevenido, mas seu início pode ser retardado, principalmente com novas terapias que surgiram recentemente.

Muitas vezes, o diabetes tipo 2 pode ser prevenido ou retardado por meio de aspectos comportamentais: promover estilos de vida saudáveis, manter um peso adequado, fazer exercícios regularmente, seguir uma dieta balanceada e controlar outros fatores frequentemente associados a ela, como hipertensão (aumento da pressão arterial) e dislipidemia (aumento do colesterol, LDL e triglicérides). A prevenção é, portanto, um dos pilares da intervenção realizada com os pacientes

TPN: Como o diabetes é diagnosticado?

RL: O diabetes geralmente é diagnosticado por meio de exames de sangue, que avaliam vários parâmetros que podem confirmar o diagnóstico suspeito.

TPN: Qual tratamento é prescrito para pessoas com diabetes? Seja do tipo I ou do tipo II

RL: O tratamento deve ser sempre individualizado e centrado no paciente, e não há dois pacientes iguais, então não há dois tratamentos iguais.

No diabetes tipo 1, o uso de insulina é comum quase desde o momento em que é diagnosticado e pode ser administrado por meio de várias injeções, embora recentemente tenha havido um grande desenvolvimento e maior acessibilidade às bombas de insulina.

No diabetes tipo 2, além das mudanças no estilo de vida, temos antidiabéticos orais e/ou antidiabéticos injetáveis e/ou insulina.

Em ambas as formas de diabetes, o controle glicêmico regular, a educação contínua do paciente e o monitoramento regular em consultas multidisciplinares são pilares essenciais para alcançar um bom controle metabólico e reduzir a probabilidade de complicações associadas à doença.

TPN: O que é feito durante a consulta de diabetes no HPA?

RL: A consulta de diabetes consiste em uma avaliação preliminar pela equipe de enfermagem, onde os níveis de glicose no sangue, pressão arterial, peso, índice de massa corporal, circunferência abdominal e avaliação do pé diabético são avaliados e analisados. Essa avaliação também reforça o ensino sobre uma ampla gama de tópicos relacionados ao diabetes e reforça o monitoramento das complicações da doença

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seguida, ocorre a Consulta Médica que, reunindo todas essas informações, reavalia o paciente e traça um plano futuro para ele. A consulta também é apoiada por uma equipe multidisciplinar de encaminhamento de pacientes que é essencial para o sucesso terapêutico do paciente: nutricionistas, podólogos, psicólogos, técnicos de exercícios, oftalmologistas, neurologistas, nefrologistas, gastroenterologistas, cirurgiões gerais e cirurgiões vasculares, permitindo um monitoramento holístico e individualizado. O objetivo é fornecer aos nossos pacientes um plano de tratamento adaptado à sua realidade e necessidades

TPN: Que tipo de acompanhamento é dado aos pacientes com diabetes?

RL: O acompanhamento é individualizado paciente a paciente. Há uma grande proximidade entre o paciente e sua equipe de acompanhamento, tanto em termos de acesso à Consulta de Diabetes quanto no acesso ao Diabetes Day Hospital.

De um modo geral, as consultas são realizadas a cada 3 a 6 meses e incluem, além disso, monitoramento regular por meio de exames de sangue e urina, bem como outros exames complementares de diagnóstico e consultas com outras especialidades, a fim de otimizar o progresso diagnóstico e terapêutico de cada paciente.

Esse monitoramento regular é essencial para identificar quaisquer alterações em um estágio inicial, reforçar a educação do paciente com diabetes e adaptar o tratamento contínuo, se necessário. Tudo isso leva a um melhor controle metabólico e proteção dos diversos órgãos do paciente com diabetes, permitindo que ele viva mais e com melhor qualidade de vida.

TPN: Em pessoas que foram diagnosticadas, quais complicações a doença pode causar?

RL: O diabetes, por meio de seus níveis tóxicos de açúcar (glicemia) no sangue, pode causar danos a todos os órgãos do corpo, causando as conhecidas complicações. As mais comumente referidas são Retinopatia Diabética (alterações na visão que podem resultar em cegueira), Nefropatia diabética (alterações na função do rim que podem resultar em hemodiálise), Neuropatia diabética (alterações na função dos nervos periféricos causando perda de sensibilidade, mais comum nos membros inferiores), Doença cardiovascular (aumento do risco cardiovascular com aumento da incidência de doenças cardíacas - Miocardiopatia aguda Infarto - e doença cerebral - AVC) e alterações na cicatrização (tempo prolongado de tratamento da ferida com aumento predisposição a infecções e até amputações (em

TPN: Como essas doenças podem ser evitadas?

RL: As complicações são essencialmente evitadas de duas maneiras: controle metabólico estrito com a aplicação de medicamentos que protegem os vários órgãos-alvo, que surgiu nos últimos anos, e monitoramento regular e periódico com foco na vigilância de complicações e no ensino de como evitá-las e detectá-las.

A prevenção é essencial para que os pacientes com diabetes tenham uma melhor qualidade de vida. Conforme mencionado acima, isso envolve promover estilos de vida saudáveis (dieta, exercícios físicos, adesão à medicação, evitar tabaco e álcool). No HPA, prestamos atenção especial à educação terapêutica, ajudando os pacientes a entender sua doença e gerenciar melhor suas vidas diárias

Para mais informações, entre em contato com o Grupo HPA Saúde pelo telefone (+351) 282 420 400.