Ce chiffre représente plus du double de la moyenne de l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE).

Ces données figurent dans une étude sur l'accès aux services d'urgence du Service national de santé(SNS), publiée par l'Autorité de régulation de la santé(ERS), qui conclut qu'entre 2022 et le premier semestre 2024, il y a eu 15 952 048 admissions, une utilisation qui est restée "relativement stable" au cours des cinq semestres analysés.

"Si l'on considère le ratio d'épisodes d'urgence pour 100 habitants, les chiffres observés au Portugal continental sont bien supérieurs à la moyenne de l'OCDE", une organisation composée de 38 pays membres, souligne le régulateur.

En 2023, le Portugal avait un ratio de 64 pour 100 habitants, alors que dans l'OCDE le chiffre était de 26,6, selon les données de l'ERS, ce qui place les régions de l'Alentejo et de l'Algarve avec des ratios plus élevés que la moyenne nationale.

L'étude indique également qu'en 2022, 71,8 % des admissions étaient à l'initiative du patient (auto-référence), tombant à 69,9 % en 2023 et à 64,4 % au premier semestre 2024, tandis qu'il y avait une augmentation de la proportion d'épisodes référés par la ligne SNS 24, qui a atteint 11,4 % en 2024, contre 6,5 % au cours des semestres précédents.

"Cette évolution peut être associée à la mise en œuvre du programme "Appeler d'abord, sauver des vies", qui a établi la référence préalable comme règle d'admission aux urgences", explique l'ERS.

Quel était le degré d'urgence des cas ?

Près de la moitié des épisodes d'auto-recours (49,9 %) correspondaient à la priorité clinique "non urgent" ou "non urgent", un chiffre proche de celui enregistré pour les recours à la ligne SNS 24 (46,2 %).

L'analyse du triage dans les services d'urgence révèle que la majorité des admissions correspond à des épisodes classés comme " urgents " (44,7 % en 2022 et 46,4 % en 2023) et " peu urgents " (40,8 % en 2022 et 38,6 % en 2023), qui représentent ensemble environ 85 % du total. Les situations " émergentes " et " très urgentes " sont restées stables autour de 11 %.

Les taux de respect des délais de prise en charge (triage Manchester) étaient systématiquement plus faibles pour les priorités les plus graves, atteignant 44,4% pour les "très urgents" et 66,5% pour les "urgents" en 2023.

Le régulateur a également identifié un taux d'hospitalisation élevé dans les épisodes triés avec la couleur blanche, qui s'élève à 18,1% dans les services d'urgence polyvalents, ce qui "semble montrer que le service d'urgence a souvent été utilisé comme un moyen d'admission à l'hôpital, au détriment de sa fonction de soins".

Nouveau bracelet d'admission

Au Portugal, un bracelet blanc a été mis en place, qui ne constitue pas une priorité clinique et qui vise uniquement à identifier et à surveiller les situations d'utilisation inappropriée des services d'urgence.

Selon l'étude, en 2024, 95,4 % de la population du Portugal continental vivait à moins de 60 minutes d'une salle d'urgence offrant des soins généraux et pédiatriques, tandis que dans le cas des urgences obstétriques et gynécologiques, la couverture de la population par les points du réseau atteignait 93,9 %.

Montants indûment facturés

Le régulateur note également qu'en 2022, 16 995 cas d'urgence référés par la ligne SNS 24 ont été indûment facturés en frais d'utilisation, un chiffre qui a chuté à 11 912 en 2023.

De janvier à juin 2024, 9 823 rendez-vous d'urgence ont été indûment facturés, un total supérieur à celui des premiers semestres 2022 et 2023.

Plaintes des usagers

Au cours de la période considérée, le SRE a reçu 56 013 plaintes concernant les services d'urgence, principalement axées sur les délais d'attente, la prise en charge et la sécurité des patients et l'humanisation des services fournis.

À la fin du mois de juin 2024, le SNS disposait d'un réseau de 89 services d'urgence, avec différents niveaux de différenciation - de base, médico-chirurgical et polyvalent.