Natural dos Açores, o médico sempre foi fascinado pela cirurgia plástica, nomeadamente pela sua vertente estética. Durante seis anos, Rui Lima estudou in loco as várias áreas da cirurgia plástica. O médico deslocou-se ao Canadá e aos Estados Unidos da América para estudar mais sobre cirurgia estética, e trabalha na Up Clinic desde 2018.

Ao realizar a cirurgia plástica estética, Rui Lima acredita que ela promove o bem-estar completo, social e físico e melhora a saúde de cada paciente.

The Portugal News (TPN): O que é exatamente a blefaroplastia?

Rui Lima (RL): A blefaroplastia é a cirurgia das pálpebras. Quando avaliamos a face de um paciente, nunca devemos esquecer a região periocular, porque a região periocular transmite muitas emoções. Uma região periocular mais inchada dá um ar mais cansado, e isso, mais uma vez, nas relações interpessoais, pode ter grandes implicações.

Portanto, o rejuvenescimento periocular é fundamental, e apesar de parecer uma zona pequena, tem uma importância tremenda do ponto de vista do rejuvenescimento. Quando fazemos uma avaliação periorbital, devemos pensar na pálpebra superior, na pálpebra inferior e nunca esquecer a sobrancelha. Porque estes três componentes devem ser tratados em conjunto. Portanto, a blefaroplastia superior é a cirurgia que trata da pálpebra superior, a blefaroplastia inferior é a cirurgia que trata da pálpebra inferior e o brow lift é a cirurgia que trata da sobrancelha.

TPN: Pode explicar os três tipos de cirurgia?

RL: Na blefaroplastia superior, o procedimento mais comum é tratar o excesso de pele. É a cirurgia mais comum, é o acúmulo de pele que dá um aspeto mais envelhecido na pálpebra superior, e nós podemos retirar essa pele, deixando as cicatrizes bem escondidas e às vezes praticamente imperceptíveis.

Associada a esta remoção de pele, podemos também remover o excesso de gordura da pálpebra, o que não é obrigatório, temos que avaliar caso a caso, mas é muito comum reduzir a quantidade de gordura. Em determinadas situações, na pálpebra superior, por vezes temos de levantar a pálpebra, o que se chama ptose palpebral, e depois temos de fazer uma cirurgia ao músculo levantador da pálpebra para conseguir uma abertura mais eficaz do olho.

Relativamente à pálpebra inferior, a componente de tratamento das bolsas de gordura é muito importante, porque é isso que muitas vezes leva ao envelhecimento e a um olhar menos apelativo na região superior, na pálpebra inferior. O que nós fazemos é a redução e o reposicionamento das bolsas de gordura. Fazemos isso através de uma técnica chamada cantopexia, basicamente no canto da pálpebra inferior, onde temos uma estrutura ligamentar. Fazemos um aperto que traz um aspeto mais jovem para a pálpebra inferior. Associado a tudo isto, não podemos esquecer a sobrancelha, onde muitas vezes pensamos que há um excesso de pele na pálpebra superior, mas o problema vem de cima, vem da sobrancelha que está descaída.

A Up Clinic é a única clínica que faz a cirurgia endoscópica do lifting de sobrancelha. O que fazemos é uma incisão no couro cabeludo, para não ficar com cicatrizes, e através desse corte no couro cabeludo, usamos câmaras, com endoscopia, libertando os ligamentos da sobrancelha e subimos sem cicatrizes visíveis.

TPN: Para além das razões estéticas, existem razões de saúde física que implicam a necessidade de fazer este tipo de procedimento?

RL: Na verdade, temos muitas cirurgias que são realizadas pelo reengajamento do oftalmologista, ou seja, pelo comprometimento funcional com o olho. Aqui, os motivos mais frequentes são a blefaroplastia superior, ou seja, um excesso muito acentuado de pele da pálpebra superior, em que esse excesso é tão grande que limita a abertura do olho; portanto, as pessoas podem ter a visão afetada por causa desse excesso.

Ou quando, e isso existe devido a lesões ou deformidades congénitas, em crianças que já nascem com esse problema congénito, em que a pálpebra está descaída, e então temos que fazer o lifting palpebral. Da pálpebra inferior, o mais comum é realmente o ectrópio, quando a pálpebra já está caída com flacidez.

TPN: Quais são os procedimentos pré e pós-operatórios?

RL: Do ponto de vista da preparação pré-cirúrgica, fazemos sempre uma checklist do ponto de vista da saúde geral do paciente. Temos sempre de fazer uma avaliação analítica para verificar se a hemoglobina está boa, se a função renal está boa, só para ver se, do ponto de vista geral da homeostase do organismo, está tudo bem para suportar uma cirurgia e a anestesia. Porque quando fazemos cirurgias em que a sobrancelha se junta à pálpebra superior e inferior, tem de ser com anestesia geral.

As cirurgias mais simples podem ser feitas com anestesia local, como a cirurgia isolada da pálpebra superior. Além disso, fazemos sempre o exame cardíaco, o eletrocardiograma e também o raio-x para nos certificarmos de que o doente está bem para fazer esta cirurgia.

Normalmente, a recuperação da cirurgia é simples. Obviamente, pode haver algum desconforto nos primeiros 3 a 5 dias, que pode incluir alguma dor que necessita sempre de apoio analgésico. Os olhos e as pálpebras estarão mais inchados. Na terceira ou quarta semana, o inchaço já é menos percetível e a partir da terceira ou quarta semana, já se pode ter uma vida social normal. O resultado final pode ser visto de 1 a 3 meses após a cirurgia. Quem passa pela cirurgia não deve trabalhar por pelo menos duas semanas, e suspender os exercícios físicos, que podem ser retomados quatro semanas após a cirurgia.

Créditos: Imagem fornecida; Autor: Cliente;

É fundamental dormir de costas nas primeiras duas ou três semanas, tomar a medicação analgésica que damos, umas gotas no olho, para que o olho esteja sempre muito bem hidratado e essencialmente, nas primeiras duas semanas, um pouco de gelo na região periorbitária para reduzir o inchaço.

Na Up Clinic, temos uma câmara hiperbárica, que é uma máquina em que há uma hiperoxigenação dos tecidos. O paciente fica uma hora na câmara respirando com 100% de oxigénio. Isto provoca uma maior oxigenação dos tecidos e, por isso, a recuperação será mais rápida.

TPN: Porque é que as pessoas devem fazer a cirurgia na Up Clinic?

RL: Essencialmente, pela nossa diferenciação na cirurgia plástica facial. Como eu estava a dizer, por exemplo, para a cirurgia das pálpebras, pensamos que é uma área tão pequena, e simples, mas é o contrário, é uma área muito diferenciada, em que a anatomia é muito complexa, e é realmente importante ser feita por alguém especializado na área, porque requer não só materiais específicos, mas também muita experiência, que pode ser encontrada nos cirurgiões aqui da clínica.

TPN: Sente que a procura por esta cirurgia está a aumentar?

RL: Sim, segundo a ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery), foi a cirurgia mais realizada em cirurgia plástica facial no ano passado, ou seja, cresceu de tal forma que é o tipo de cirurgia número um a nível mundial e isso vai um pouco ao encontro do que está a acontecer em Portugal.

Nós na clínica temos assistido a este crescimento e como referi, é importante fazer uma avaliação personalizada e depois fazer uma cirurgia tecnicamente diferenciada, também com os melhores materiais e com cirurgiões experientes. Lembrando que quando é blefaroplastia superior apenas de forma isolada, pode ser feita com anestesia local, mas normalmente, quando é uma cirurgia maior com blefaroplastia inferior, superior e brow lift, temos que fazer com anestesia geral.


Para mais informações: https: //upclinic.pt/plastic-surgery/face/blepharoplasty/?lang=en