Livslängd, hälso- och sjukvård och de geografiska förutsättningarna för ett längre liv

Hälsa och välbefinnande är några av de ämnen som står på dagordningen, tillsammans med förmögenhet, familj och gränsöverskridande planering, i ett bredare samtal om hur internationellt inriktade familjer planerar på lång sikt.

Bland talarna finns dr Nina Patrick, forskare inom livslängd och entreprenör; Cintia Mano, investeringschef vid European Longevity Hub; samt dr Joana Costa, klinikchef vid B-life Clinic. Toppmötet, som arrangeras av Global Citizen Solutions i samarbete med CNN Portugal, samlar investerare, rådgivare, familjekontor, regeringstjänstemän och branschledare under två dagar med diskussioner på huvudscenen och specialistledda workshops.

Varför livskvaliteten nu avgör valet

Hälsa, välbefinnande och livskvalitet är inte längre sekundära faktorer när familjer beslutar var de ska bo. Var man bor påverkar vad man äter, hur mycket man rör på sig, luften man andas, den vård man har tillgång till och samhället omkring en, och under årtionden ackumuleras dessa faktorer. De blir i allt högre grad en del av själva beslutet. Undersökningen InterNations Expat Insider 2025 visade att livsstil nu har gått om karriären som skäl för att flytta utomlands – 19 procent av utlandsboende angav detta, jämfört med 18 procent som flyttar för arbetets skull.

Portugal presterar starkt på den punkten. Landet hamnar på 11:e plats i världen i livskvalitetsindexet i Global Citizen Solutions Global Passport Index 2026, som bedömer länder utifrån hållbar utveckling, levnadskostnader, lycka, personlig frihet, miljöprestanda och acceptans av invandrare.

Portugal och de kommande ”Blue Zones”

”Blue Zones” är ett fåtal samhällen, såsom Sardinien i Italien, Ikaria i Grekland och Okinawa i Japan, där människor lever mätbart längre och hälsosammare liv, tack vare enkel kost, daglig motion och nära sociala band. En rapport från Global Citizen Solutions om att utvidga Blue Zone-modellen undersöker var liknande förhållanden håller på att uppstå och identifierar några av de starkaste kandidaterna i Portugal.

Källa: Tillhandahållen bild; Författare: Diogo Andre Costa; Azorerna

Azorerna och Madeira rankas båda som starka kandidater, tillsammans med Galicien i Spanien och Muğla vid Turkiets Egeiska kust. På ön São Miguel på Azorerna går en atlantisk kost bestående av färsk fisk, säsongens grönsaker och baljväxter hand i hand med ett aktivt landsbygdsliv, där endast 5 % av öns yta är bebyggd. På den portugisiska ön Madeira håller ett milt subtropiskt klimat, brant terräng och öns levada-stigar de äldre invånarna aktiva, samtidigt som familjebanden förblir starka. Portugal uppmätte också den renaste luften av alla de nya regioner som utvärderades, och båda ögrupperna är tillgängliga genom portugisiskt medborgarskap och uppehållstillstånd, inklusive Golden Visa.

Hälsan hamnar i fokus

Ändå diskuteras beslut om uppehållstillstånd och medborgarskap fortfarande oftast i termer av rörlighet, skatt, investeringar och säkerhet. Hälsa behandlas ofta som en sekundär faktor, något som ska ordnas när flytten väl har genomförts.

Denna prioriteringsordning börjar förändras. I takt med att internationellt inriktade familjer planerar på längre sikt sträcker sig frågorna långt bortom var de kan resa eller investera. De handlar bland annat om var de kommer att få vård på äldre dar, var deras barn kommer att bilda egna familjer och hur deras hälsa och förmögenhet ska förvaltas över gränserna under flera decennier.

Dessa tidshorisonter förlängs i två riktningar samtidigt. Global Citizen Solutions rapport och index ”2026 Global Retirement Report and Index” konstaterar att många människor strävar efter att dra sig tillbaka från heltidsarbete tidigare, och forskning som citeras i rapporten visar att generation Z förväntar sig att gå i pension vid 54 års ålder i genomsnitt.

Samtidigt lever människor längre. Som rapporten påpekar kan en person som slutar arbeta vid 40 eller 45 års ålder behöva finansiera 50 eller 60 år av sitt liv, samtidigt som de stigande sjukvårdskostnaderna ackumuleras under den tidsperioden.

”Lång livslängd blir en del av hur familjer tänker kring var de vill bo”, säger Patricia Casaburi, grundare och vd för Global Citizen Solutions. ”De vill ha ett land där livsstilen på ett naturligt sätt främjar ett långt liv: god mat, rent vatten och ett bra sjukvårdssystem. Sjukvården är verkligen en viktig del av det.”

Lång livslängd är i detta avseende inte bara ett vetenskapligt eller medicinskt ämne. Det är också en planeringsfråga, och en som naturligt hänger samman med bosättning och medborgarskap.

Tillgång till hälso- och sjukvård är en jurisdiktionsfråga

Tillgången till hälso- och sjukvård beror i hög grad på rättslig status. Uppehållstillstånd, medborgarskap och skattemässig hemvist kan var för sig påverka vilka offentliga system en person kan använda, hur privata försäkringar prissätts och vilken kontinuitet i vården som är möjlig vid flytt mellan länder.

För en familj som är spridd över flera jurisdiktioner finns det sällan ett enda svar på dessa frågor. En förälder kan tillbringa större delen av året i ett land, ett barn kan studera i ett annat och en äldre släkting kan behöva långtidsvård någon annanstans. Varje arrangemang har sina egna regler, kostnader och praktiska begränsningar.

Därför bör hälso- och sjukvård tas upp i början av en diskussion om uppehållstillstånd eller medborgarskap, inte i slutet. Den rättsliga väg som väljs idag kan forma de alternativ som står till buds för en familj många år framöver.

Lång livslängd är också ett investeringstema

För många investerare är livslängd inte bara en personlig angelägenhet. Det diskuteras allt oftare som ett eget område för investeringar och innovation, som spänner över forskning, hälsoteknik, förebyggande vård och relaterade tjänster.

På toppmötet bidrar Mano med investerarens perspektiv, medan Patrick bidrar med synpunkter från vetenskap och innovation.

För internationellt inriktade investerare möts de två perspektiven. Samma familj kan betrakta livslängd både som en personlig prioritering och som ett allokeringsbeslut, ibland inom samma jurisdiktion.

Planering över generationerna

Längre liv förändrar också familjeförmögenhetens struktur. Beslut om bosättning, medborgarskap, skatt, investeringar och arv påverkar nu ofta tre generationer samtidigt, som ibland bor i olika länder.

För många familjer är familjekontoret den plats där dessa beslut sammanförs. I stället för en rad separata val som fattas av olika rådgivare vid olika tidpunkter är målet en enda plan där varje del stöder de andra.

Vad detta innebär för planering av bosättning och medborgarskap

Att ta hänsyn till livslängden i planeringsprocessen innebär inte att man väljer en jurisdiktion enbart utifrån dess hälso- och sjukvård. Det innebär att man från början ställer en bredare uppsättning frågor, till exempel:

· Främjar landets livsstil långsiktigt välbefinnande, från hälso- och sjukvård och säkerhet till miljö, gemenskap och dagliga rutiner?

· Vilka hälso- och sjukvårdssystem kommer varje familjemedlem att ha tillgång till, och på vilka villkor?

· Leder vägen någonstans: permanent uppehållstillstånd, medborgarskap eller rätten att behålla ett befintligt medborgarskap?

· Kan de personer som betyder mest – vare sig det är en make/maka, barn eller föräldrar – inkluderas redan nu eller ansluta sig senare?

· Hur samverkar dessa prioriteringar med skatterättslig hemvist, investeringsbeslut och successionsplanering?

· Är planen tillräckligt flexibel för att kunna anpassas i takt med att familjens omständigheter och det omgivande samhället förändras?

”Att gå i pension utomlands är ett beslut som mäts i årtionden, så de senare åren förtjänar lika mycket eftertanke som de första. Vart ett visum leder är lika viktigt som var det börjar”, säger Laura Madrid, ledande forskare vid Global Intelligence Unit, Global Citizen Solutions.

Svaren kommer att se olika ut för varje familj. Det de har gemensamt är ett längre perspektiv. Ett beslut om bosättning eller medborgarskap som fattas med tanke på ett långt liv kommer sannolikt att förbli användbart under årtionden, snarare än att endast tillgodose behoven under de närmaste åren.

Planering av uppehållstillstånd och medborgarskap har alltid handlat om framtiden. När familjer planerar för ett längre liv sträcker sig den framtiden längre, och hälsan blir en av de faktorer som formar den.

De mest användbara planerna tar hänsyn till var en familj kan bo och investera idag, och var de kommer att vilja bo, arbeta och få vård under de kommande årtiondena.

Kontakt: Nicholas Walker

Nicholas@globalcitizensolutions.com