根据国家卫生大会（CNS）的《卫生系统绩效和影响评估报告》（RADIS），到 2024 年，58% 的人口拥有某种类型的保险、计划或子系统，葡萄牙比欧洲平均水平高出 25 个百分点。

拥有双重保险的人口比例从 2012 年的约 20% 增长到 2023 年的 35.4%，增长了 15.2 个百分点，在欧盟国家中，只有爱尔兰（47%）超过了这一数字。

报告指出，这一增长趋势反映了 "医疗服务逐步细分，更多依赖私人保险作为国民医疗服务（SNS）的补充"。

报告指出，共同支付、被公共医疗系统排除在外、等待时间的压力以及保险公司的商业策略是导致这一增长的原因。

人口和社会因素，如老龄化、多病共患、健康知识的普及以及对快速和舒适的强调，也加强了这种需求。

根据该文件，"大流行病起到了催化剂的作用，增加了人们对脆弱性的感知，并刺激了对保险的依从性"。

该文件警告说，这一现象反映了 "家庭对单一保健系统局限性的适应性反应"，但对公平性和可持续性提出了挑战，即加深不平等、削弱信任以及将需求和专业人员转移到私营部门的风险。

国家卫生委员会（CNS）认为，该战略应在加强公共部门与私营部门的监管和衔接之间取得平衡，"确保共存不损害普遍性原则，并优先考虑患者的利益和结果"。

支出

RADIS 报告还显示，尽管葡萄牙的人均医疗支出在 2023 年至 2024 年间增长了约 5%，但仍比欧洲平均水平低近 20%。

2024 年，人均支出为 2664.05 欧元，比 2023 年增加了 4.8%，而欧洲平均水平为 3285 欧元，"葡萄牙比欧盟 27 国的平均水平低 19%，但仍在趋同，减少了与其他国家的差距"。

报告指出，人口老龄化、医院护理压力和技术投资需求等结构性因素可能是支出相对不足的原因。

在人口老龄化和医院压力的背景下，预算拮据、财政能力较低、优先事项侧重于成本控制，这些都是造成支出不足的原因。