Zgodnie z raportem z oceny wydajności i wpływu systemu opieki zdrowotnej (RADIS), opracowanym przez Narodową Konwencję Zdrowia (CNS), w 2024 r. 58% populacji posiadało jakiś rodzaj ubezpieczenia, planu lub podsystemu, co plasuje Portugalię 25 punktów procentowych powyżej średniej europejskiej.

Odsetek osób z podwójnym ubezpieczeniem wzrósł z około 20% w 2012 r. do 35,4% w 2023 r., co stanowi wzrost o 15,2 punktu procentowego, a wynik ten przewyższa jedynie Irlandia (47%) w Unii Europejskiej.

Raport wskazuje, że ten rosnący trend odzwierciedla "postępującą segmentację dostępu do opieki, z większą zależnością od prywatnego ubezpieczenia jako uzupełnienia Narodowej Służby Zdrowia(SNS)".

Jako przyczyny tego wzrostu wymienia się współpłacenie, wykluczenia z publicznego systemu opieki zdrowotnej, presję na czas oczekiwania oraz strategie komercyjne firm ubezpieczeniowych.

Czynniki demograficzne i społeczne, takie jak starzenie się, wielochorobowość, większa wiedza na temat zdrowia oraz nacisk na szybkość i wygodę, również wzmacniają ten popyt.

Według dokumentu "pandemia zadziałała jak katalizator, zwiększając postrzeganie podatności na zagrożenia i stymulując przestrzeganie zasad ubezpieczenia".

Dokument ostrzega, że zjawisko to odzwierciedla "adaptacyjną reakcję rodzin na ograniczenia SUS", ale rodzi wyzwania dla równości i zrównoważonego rozwoju, a mianowicie ryzyko pogłębienia nierówności, erozji zaufania oraz przeniesienia popytu i specjalistów do sektora prywatnego.

Narodowa Komisja Zdrowia (CNS) argumentuje, że strategia powinna równoważyć wzmocnienie sektora publicznego z regulacją i artykulacją z sektorem prywatnym, "zapewniając, że współistnienie nie zagraża zasadom uniwersalności i priorytetowo traktuje interesy i wyniki pacjenta".

Wydatki

Raport RADIS pokazuje również, że wydatki na zdrowie per capita w Portugalii są o prawie 20% niższe od średniej europejskiej, mimo że wzrosły o około 5% w latach 2023-2024.

W 2024 r. wydatki na mieszkańca wyniosły 2 664,05 euro, czyli o 4,8% więcej niż w 2023 r., w porównaniu ze średnią europejską wynoszącą 3 285 euro, "plasując Portugalię 19% poniżej średniej UE-27, nadal w kierunku konwergencji, zmniejszając jej opóźnienie w stosunku do innych".

W raporcie wskazano, że czynniki strukturalne, takie jak starzenie się społeczeństwa, presja na opiekę szpitalną i potrzeba inwestycji w technologie, mogą wyjaśniać względną niewystarczalność wydatków.

Wśród wymienianych przyczyn są ograniczenia budżetowe, niższa zdolność fiskalna i priorytety skoncentrowane na ograniczaniu kosztów w kontekście starzenia się społeczeństwa i presji na szpitale.