Laut dem Bericht über die Leistungs- und Folgenabschätzung des Gesundheitssystems (RADIS) des Nationalen Gesundheitskongresses (CNS) verfügten im Jahr 2024 58 % der Bevölkerung über irgendeine Art von Versicherung, Plan oder Teilsystem, womit Portugal 25 Prozentpunkte über dem europäischen Durchschnitt liegt.

Der Anteil der Personen mit doppelter Absicherung stieg von etwa 20 % im Jahr 2012 auf 35,4 % im Jahr 2023, ein Anstieg um 15,2 Prozentpunkte, ein Wert, der in der Europäischen Union nur von Irland (47 %) übertroffen wird.

Der Bericht weist darauf hin, dass dieser wachsende Trend "eine fortschreitende Segmentierung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung widerspiegelt, mit einer größeren Abhängigkeit von der privaten Versicherung als Ergänzung zum staatlichen Gesundheitsdienst(SNS)".

Als Ursachen für diesen Anstieg werden Zuzahlungen, Ausschlüsse aus dem öffentlichen Gesundheitssystem, Druck auf die Wartezeiten und kommerzielle Strategien der Versicherungsunternehmen genannt.

Demografische und soziale Faktoren wie Alterung, Multimorbidität, höhere Gesundheitskompetenz und die Betonung von Schnelligkeit und Komfort verstärken diese Nachfrage ebenfalls.

Dem Dokument zufolge hat die Pandemie als Katalysator gewirkt, der die Wahrnehmung der Verletzlichkeit erhöht und die Bereitschaft zum Abschluss einer Versicherung gefördert hat".

Das Dokument warnt davor, dass das Phänomen "eine Anpassungsreaktion der Familien an die Grenzen des SUS" widerspiegelt, aber auch Herausforderungen für die Gerechtigkeit und die Nachhaltigkeit mit sich bringt, insbesondere das Risiko der Vertiefung von Ungleichheiten, der Erosion des Vertrauens und der Verlagerung von Nachfrage und Fachkräften auf den privaten Sektor.

Die Nationale Gesundheitskommission (CNS) argumentiert, dass die Strategie ein Gleichgewicht zwischen der Stärkung des öffentlichen Sektors und der Regulierung und Artikulation mit dem privaten Sektor herstellen sollte, um sicherzustellen, dass die Koexistenz nicht die Prinzipien der Universalität gefährdet und die Interessen und Ergebnisse für den Patienten in den Vordergrund stellt".

Ausgaben

Der RADIS-Bericht zeigt auch, dass die Pro-Kopf-Gesundheitsausgaben in Portugal fast 20 % unter dem europäischen Durchschnitt liegen, obwohl sie zwischen 2023 und 2024 um etwa 5 % gestiegen sind.

Im Jahr 2024 betrugen die Pro-Kopf-Ausgaben 2.664,05 €, 4,8 % mehr als im Jahr 2023, verglichen mit dem europäischen Durchschnitt von 3.285 €, "womit Portugal 19 % unter dem EU-27-Durchschnitt liegt, sich aber immer noch in Richtung Konvergenz bewegt und seinen Rückstand im Vergleich zu den anderen Ländern verringert".

Die Studie weist darauf hin, dass strukturelle Faktoren wie die Alterung der Bevölkerung, der Druck auf die Krankenhausversorgung und die Notwendigkeit von Investitionen in Technologie die relative Unzulänglichkeit der Ausgaben erklären können.

Als Ursachen werden u. a. Haushaltszwänge, eine geringere Steuerkapazität und auf Kostendämpfung ausgerichtete Prioritäten vor dem Hintergrund der Bevölkerungsalterung und des Drucks auf die Krankenhäuser genannt.