Volgens het Performance and Impact Assessment Report of the Health System (RADIS) van het Nationaal Gezondheidsverdrag (CNS) had in 2024 58% van de bevolking een of andere verzekering, plan of subsysteem, waarmee Portugal 25 procentpunten boven het Europese gemiddelde zat.

Het percentage mensen met een dubbele dekking steeg van ongeveer 20% in 2012 naar 35,4% in 2023, een stijging van +15,2 procentpunten, een cijfer dat in de Europese Unie alleen wordt overtroffen door Ierland (47%).

Het rapport wijst erop dat deze groeiende trend "een progressieve segmentatie van de toegang tot zorg weerspiegelt, met een groter beroep op particuliere verzekeringen als aanvulling op de Nationale Gezondheidsdienst(SNS)".

Het rapport noemt eigen bijdragen, uitsluitingen van het publieke zorgstelsel, druk op wachttijden en commerciële strategieën van verzekeringsmaatschappijen als oorzaken voor deze toename.

Demografische en sociale factoren, zoals vergrijzing, multimorbiditeit, grotere gezondheidsvaardigheden en de nadruk op snelheid en comfort, versterken deze vraag ook.

Volgens het document heeft "de pandemie als katalysator gewerkt, waardoor de perceptie van kwetsbaarheid is toegenomen en het afsluiten van een verzekering is gestimuleerd".

Het document waarschuwt dat het fenomeen "een aanpassingsreactie van gezinnen op de beperkingen van de SUS" weerspiegelt, maar uitdagingen met zich meebrengt voor gelijkheid en duurzaamheid, namelijk het risico van een verdieping van de ongelijkheid, erosie van vertrouwen en de overdracht van de vraag en professionals naar de privésector.

De Nationale Gezondheidscommissie (CNS) stelt dat de strategie een evenwicht moet vinden tussen de versterking van de publieke sector en de regulering van en samenwerking met de private sector, "ervoor zorgend dat het naast elkaar bestaan de principes van universaliteit niet in gevaar brengt en prioriteit geeft aan de belangen en resultaten voor de patiënt".

Uitgaven

Uit het RADIS-rapport blijkt ook dat de uitgaven voor gezondheidszorg per hoofd van de bevolking in Portugal bijna 20% onder het Europese gemiddelde liggen, ondanks het feit dat ze tussen 2023 en 2024 met ongeveer 5% zijn gestegen.

In 2024 bedroegen de uitgaven per hoofd van de bevolking € 2.664,05, 4,8% meer dan in 2023, vergeleken met het Europese gemiddelde van € 3.285, "waardoor Portugal 19% onder het gemiddelde van de EU-27 ligt, maar nog steeds in een convergente richting, waardoor de achterstand ten opzichte van de anderen kleiner wordt".

Het rapport wijst erop dat structurele factoren zoals de vergrijzing van de bevolking, de druk op de ziekenhuiszorg en de behoefte aan investeringen in technologie de relatieve ontoereikendheid van de uitgaven kunnen verklaren.

Als oorzaken worden onder andere budgettaire beperkingen, een lagere fiscale capaciteit en prioriteiten gericht op kostenbeheersing genoemd, in een context van vergrijzing en druk op ziekenhuizen.