La terapia hormonal sustitutiva (THS) está ampliamente considerada como la forma más eficaz de tratar los síntomas comunes de la menopausia, como los sofocos y los sudores nocturnos, y una nueva investigación está aportando nuevos datos sobre sus posibles beneficios.

El tratamiento hormonal sustituye a las hormonas estrógeno y progesterona, que disminuyen de forma natural a medida que se acerca la menopausia, según el sitio web del Servicio Nacional de Salud. Recientemente, investigadores estadounidenses han analizado los datos de más de 120 millones de historias clínicas de pacientes y han comparado el tratamiento con estrógenos iniciado durante la perimenopausia (la fase de transición antes de la menopausia) con los tratamientos administrados después de la menopausia o no administrados en absoluto.

Los resultados sugieren que las mujeres que iniciaron la terapia estrogénica al menos 10 años antes de la menopausia presentaban un riesgo un 60% menor de desarrollar cáncer de mama, infarto de miocardio o ictus, en comparación con las que iniciaron el tratamiento más tarde o no tomaron hormonas.

Hablamos con la Dra. Elise Dallas, médico de cabecera especialista en salud de la mujer y menopausia de The London General Practice, quien nos explicó en qué consiste exactamente el tratamiento y qué pueden esperar las mujeres al iniciarlo.

Hable con su médico

"En primer lugar, mantén una conversación adecuada con alguien que sepa de lo que está hablando, que te ofrezca una visión muy equilibrada y que no te esté presionando en una dirección u otra, para que puedas tomar una decisión adecuada para ti", recomienda Dallas. "Se trata de decir: estas son tus circunstancias, tu salud de fondo, tus antecedentes familiares, tu riesgo y tus síntomas".

Es importante tener en cuenta las circunstancias individuales, ya que la THS no es adecuada para todo el mundo.

"En términos de quiénes no serían candidatas, estarían las que tienen un cáncer hormonal en su historial personal", dice Dallas. "Si alguien tiene antecedentes familiares muy fuertes, como el gen BRCA, o un riesgo extremadamente alto de coágulos, esto requiere conversaciones matizadas. Siempre tenemos que sopesar los riesgos frente a los beneficios, de modo que en estos casos los beneficios pueden no superar a los riesgos."

Rellene un comprobador de síntomas

En segundo lugar, Dallas aconseja rellenar un cuestionario de síntomas gratuito para comprobar si los propios síntomas son compatibles con la THS.

"Si experimenta síntomas como sofocos o sudores nocturnos, es probable que estén causados por un componente hormonal", dice Dallas.

Créditos: AP;

Analiza tus opciones

Si cree que la THS es para usted, comente las opciones con su médico.

"Al principio se trata de una conversación sobre las expectativas, el estilo de vida, si todavía necesitan anticonceptivos y qué podría funcionar mejor para ellas", dice Dallas.

"Por ejemplo, el estrógeno viene en aerosoles, en gel con bomba o en geles en bolsita. Así que, si la persona viaja mucho por su trabajo, puede que le interese algo como Sandrena, que tiene bolsitas que pueden ser más fáciles de llevar".

"Algunas personas prefieren un parche que hay que cambiar dos veces por semana, mientras que otras prefieren utilizar un gel en spray todos los días. Todo es cuestión de preferencias personales".

Tres meses de prueba

A continuación, es probable que te pongan a prueba con el método de THS que hayas elegido.

"No hay nada de qué preocuparse, es extremadamente seguro", dice Dallas. Sólo se trata de aumentar tus propias hormonas naturales durante tres meses para ver si se nota la diferencia y si te sientes mejor".

"La mayoría de las personas notan la diferencia con los estrógenos al cabo de dos o cuatro semanas, sobre todo en lo que respecta a síntomas físicos como sofocos y dolores. Sin embargo, en el caso de la testosterona [a menudo utilizada junto con la THS tradicional], es muy lento y pueden pasar entre cuatro y cinco meses hasta notar si realmente marca la diferencia".

Acudir a una revisión y adaptar el enfoque si es necesario

En tu revisión anual puedes modificar las dosis, los métodos o decidir dejar de tomarla.

"Comprueba si quieres seguir tomándolo durante un año y luego, si quieres, haz una revisión cada seis meses o un año, o cuando cambien los síntomas", dice Dallas.

"Muchas personas cambian los tipos de THS que están tomando porque cambiará en función de dónde te encuentres en la menopausia, cuáles son tus síntomas, cómo has reaccionado a ella".

Además, no hay límite de tiempo.

"Antes había que dejar la THS a los cinco años, pero ahora no hay límite de tiempo", dice Dallas. "Los pacientes pueden seguir tomándola hasta que mueran si realmente lo desean, siempre que se haga una revisión anual y se compruebe que todos los beneficios siguen siendo mayores que los riesgos para esa persona. Si la gente pide que se lo quitemos, lo haremos muy lentamente".

Lo más importante es recordar que se trata de un proceso a largo plazo.

"Recuerda que es un viaje", dice Dallas. "Siempre puedes probar algo y ver cómo te sientes. Siempre puedes volver a rellenar el cuestionario de síntomas y pensar si fue la THS lo que marcó la diferencia."