Le numéro de cette semaine annonce une étape importante dans le domaine de la santé internationale : La Journée mondiale de la ménopause, le 18 octobre 2025. Le thème officiel de cette année, défini par la Société internationale de la ménopause, est "La médecine du mode de vie dans la santé de la ménopause" - un sujet qui ne pourrait être plus opportun. En tant que gynécologue travaillant quotidiennement avec des femmes en périménopause et au-delà, je constate un schéma récurrent : la ménopause est encore traitée comme quelque chose à endurer plutôt qu'à gérer, ou même à optimiser. Trop souvent, les soins se concentrent sur les symptômes tels que les bouffées de chaleur ou les troubles du sommeil, sans tenir compte du changement physiologique plus large qui se produit sous la surface.

La ménopause ne se résume pas à la fluctuation des hormones et à la fin des cycles menstruels. Il s'agit d'une transition neuroendocrinienne complexe qui a un impact considérable sur le métabolisme, la stabilité osseuse, la régulation cardiovasculaire, la cognition et la résilience émotionnelle. Que les femmes se contentent de faire face à cette transition ou qu'elles en sortent plus saines dépend en grande partie d'un facteur décisif : le mode de vie.

Le changement hormonal, un tournant métabolique

Lorsque les taux d'hormones changent pendant la transition ménopausique, les systèmes biologiques s'adaptent en conséquence. La perte osseuse s'accélère, le cholestérol augmente, la graisse se déplace vers l'abdomen et la tolérance au stress diminue. Ces changements ne sont pas des dysfonctionnements, mais des signaux indiquant que la physiologie entre dans une nouvelle phase. Le véritable danger n'est pas la ménopause elle-même, mais le fait de ne pas répondre à ces signaux. C'est pourquoi l'adoption de la médecine du mode de vie n'est pas une tendance au bien-être - c'est une prévention fondée sur des preuves.

Ce que signifie la médecine du mode de vie - au-delà des mots à la mode

La médecine du mode de vie comprend des interventions structurées et scientifiquement validées dans des domaines clés :

La nutrition : L'alimentation : centrée sur les plantes et peu transformée

Plutôt qu'un régime restrictif, l'alimentation de la ménopause doit viser à stabiliser le métabolisme, à soutenir la santé osseuse et à réduire l'inflammation. Il a été démontré qu'une alimentation essentiellement végétale, riche en légumes, légumineuses, céréales complètes, noix et graines, améliore les profils cardiovasculaires et réduit les symptômes vasomoteurs. Les aliments hautement transformés et les sucres raffinés doivent être réduits au minimum, car ils alimentent l'inflammation et l'instabilité métabolique. Pendant la ménopause, les suppléments peuvent également jouer un rôle important, en particulier la vitamine D, qui soutient l'immunité, l'équilibre de l'humeur et la solidité des os. En fonction des besoins individuels, une supplémentation ciblée supplémentaire peut aider à améliorer l'énergie, le sommeil ou la fonction métabolique. Plutôt que de deviner, il est beaucoup plus efficace de déterminer ces besoins avec l'aide d'un professionnel. Après tout, les soins nutritionnels ne sont jamais des solutions uniques : en travaillant avec un nutritionniste qualifié, on peut transformer des conseils généraux en résultats mesurables.

Le mouvement : La force comme intervention médicale

L'entraînement cardiovasculaire reste précieux, mais après la ménopause, la musculation devient un médicament essentiel - et si je pouvais la prescrire comme un médicament, je le ferais. L'exercice de résistance deux fois par semaine aide à maintenir la masse maigre, améliore la sensibilité à l'insuline, soutient la posture et la stabilité des articulations, et constitue l'un des plus puissants protecteurs non pharmacologiques contre l'ostéoporose. Marcher, c'est bien - soulever des poids, c'est vital.

Le sommeil et le stress : Les accélérateurs négligés

De nombreuses femmes deviennent plus sensibles au stress pendant la ménopause, car les changements hormonaux influencent les voies de régulation du stress du cerveau. Un mauvais sommeil chronique et un stress accru ne sont pas seulement inconfortables, ils accélèrent activement le déclin cardiovasculaire, métabolique et cognitif. Des stratégies fondées sur des données probantes, telles que la thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (TCC-I), le yoga, la méditation et le travail respiratoire structuré, peuvent améliorer considérablement la résilience. Les routines douces du soir, l'exposition à la lumière du jour le matin et les limites numériques jouent également un rôle plus important que la plupart des médicaments.

Connexion et sens : Facteurs de protection essentiels

La recherche reconnaît aujourd'hui que la solitude est un facteur prédictif de mortalité plus important que l'obésité ou l'inactivité physique. Les femmes qui conservent un engagement social, un but et de la joie au milieu de leur vie ont de bien meilleurs résultats à long terme. La médecine du mode de vie n'est pas seulement physique, elle est aussi relationnelle.

La place de l'hormonothérapie

Les interventions sur le mode de vie et l'hormonothérapie ne doivent jamais être considérées comme des choix opposés. Pour les femmes éligibles, l'hormonothérapie ménopausique reste le traitement le plus efficace pour les symptômes vasomoteurs, l'inconfort génito-urinaire et la préservation des os, en particulier si elle est commencée avant l'âge de 60 ans ou dans les 10 ans suivant la ménopause. Cependant, les hormones seules ne peuvent pas restaurer les muscles, réguler les choix alimentaires ou reconstruire l'objectif. De même, les changements de mode de vie peuvent ne pas suffire pour les femmes présentant des symptômes importants de carence hormonale. Le modèle de soins le plus efficace est intégratif et non exclusif.

Un nouveau récit pour la Journée mondiale de la ménopause 2025

Abandonnons le langage du déclin et de l'inévitabilité.

La ménopause n'est pas une fin, c'est un réétalonnage. Et notre capacité d'adaptation dépend des choix que nous faisons.

Le 18 octobre 2025, l'attention du monde entier se portera sur la médecine axée sur le mode de vie. Mais pour avoir un impact réel, cette attention doit s'étendre au-delà d'une journée et s'inscrire dans la pratique clinique quotidienne.

Un modèle holistique - en pratique

À la Medin Clinic Lagoa - medicina individual, nous suivons exactement cette philosophie. Nos soins de la ménopause vont au-delà de la gynécologie. Nous combinons des conseils nutritionnels fondés sur des données probantes, la psychologie avec la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et des consultations générales complètes avec des approches complémentaires telles que l'énergétique de la colonne vertébrale et le travail sur la respiration, non seulement pour guider les femmes à travers les changements hormonaux, mais aussi pour renforcer les capacités de santé à long terme. La ménopause n'est pas une chose à endurer, ni une lutte silencieuse. C'est une transition qu'il faut traverser - avec clarté, soutien et confiance.