A edição desta semana conduz a um importante marco internacional no domínio da saúde: O Dia Mundial da Menopausa, a 18 de outubro de 2025. O tema oficial deste ano, definido pela Sociedade Internacional da Menopausa, é "Medicina do Estilo de Vida na Saúde da Menopausa" - um tópico que não podia ser mais oportuno. Como ginecologista que trabalha diariamente com mulheres na perimenopausa e não só, vejo um padrão recorrente: a menopausa continua a ser tratada como algo que deve ser suportado e não gerido, ou mesmo optimizado. Demasiadas vezes, os cuidados centram-se apenas nos sintomas, como os afrontamentos ou as perturbações do sono, sem abordar a mudança fisiológica mais ampla que ocorre abaixo da superfície.

A menopausa não tem apenas a ver com a flutuação das hormonas e o fim dos ciclos menstruais. Trata-se de uma transição neuroendócrina complexa com um impacto generalizado no metabolismo, na estabilidade óssea, na regulação cardiovascular, na cognição e na resiliência emocional. O facto de as mulheres se limitarem a lidar com esta transição ou de saírem dela mais saudáveis depende, em grande medida, de um fator decisivo: a medicina do estilo de vida.

A alteração hormonal como ponto de viragem metabólico

À medida que os níveis hormonais se alteram durante a transição para a menopausa, os sistemas biológicos ajustam-se em conformidade. A perda óssea acelera, o colesterol aumenta, a gordura desloca-se para o abdómen e a tolerância ao stress diminui. Estas alterações não são avarias, são sinais de que a fisiologia está a entrar numa nova fase. O verdadeiro perigo não é a menopausa em si, mas o facto de deixar estes sinais sem resposta. É por isso que adotar a medicina do estilo de vida não é uma tendência de bem-estar - é uma prevenção baseada em provas.

O que significa a medicina do estilo de vida - para além das palavras-chave

A medicina do estilo de vida inclui intervenções estruturadas e cientificamente validadas em domínios fundamentais:

Nutrição: Focada em plantas e minimamente processada

Em vez de uma dieta restritiva, a nutrição na menopausa deve ter como objetivo estabilizar o metabolismo, apoiar a saúde óssea e reduzir a inflamação. Uma dieta predominantemente à base de plantas, rica em vegetais, legumes, cereais integrais, frutos secos e sementes, tem demonstrado melhorar os perfis cardiovasculares e reduzir os sintomas vasomotores. Os alimentos altamente processados e os açúcares refinados devem ser reduzidos ao mínimo, uma vez que alimentam a inflamação e a instabilidade metabólica. Durante a menopausa, os suplementos também podem desempenhar um papel valioso, especialmente a vitamina D, que apoia a imunidade, o equilíbrio do humor e a força óssea. Dependendo das necessidades individuais, a suplementação adicional direcionada pode ajudar na energia, no sono ou na função metabólica. Em vez de tentar adivinhar, é muito mais eficaz determinar estas necessidades com orientação profissional. Afinal de contas, os cuidados nutricionais nunca são únicos: trabalhar com um nutricionista qualificado pode transformar conselhos gerais em resultados mensuráveis.

Movimento: A força como intervenção médica

O treino cardiovascular continua a ser valioso, mas após a menopausa, o treino de força torna-se um medicamento essencial - e se pudesse prescrevê-lo como um medicamento, fá-lo-ia. O exercício de resistência duas vezes por semana ajuda a manter a massa magra, melhora a sensibilidade à insulina, apoia a postura e a estabilidade das articulações e é um dos mais fortes protectores não farmacológicos contra a osteoporose. Caminhar é bom - levantar pesos é vital.

Sono e stress: Os aceleradores negligenciados

Muitas mulheres tornam-se mais sensíveis ao stress durante a menopausa, uma vez que as alterações hormonais influenciam as vias de regulação do stress no cérebro. A falta de sono crónica e o stress elevado não são apenas desconfortáveis, mas aceleram ativamente o declínio cardiovascular, metabólico e cognitivo. Estratégias baseadas em provas, como a terapia cognitivo-comportamental para a insónia (TCC-I), o ioga, a meditação e o trabalho de respiração estruturado podem melhorar significativamente a resistência. Rotinas nocturnas suaves, exposição matinal à luz do dia e limites digitais também desempenham um papel mais poderoso do que a maioria dos medicamentos.

Ligação e significado: Factores de proteção essenciais

A investigação reconhece agora que a solidão é um fator de previsão de mortalidade mais elevado do que a obesidade ou a inatividade física. As mulheres que mantêm o envolvimento social, o objetivo e a alegria durante a meia-idade têm resultados significativamente melhores a longo prazo. A medicina do estilo de vida não é apenas física, é relacional.

Onde se encaixa a terapia hormonal

As intervenções no estilo de vida e a terapia hormonal nunca devem ser posicionadas como escolhas opostas. Para as mulheres elegíveis, a terapia hormonal para a menopausa (MHT) continua a ser o tratamento mais eficaz para os sintomas vasomotores, desconforto geniturinário e preservação óssea, particularmente se iniciada antes dos 60 anos ou dentro de 10 anos após a menopausa. No entanto, as hormonas por si só não podem restaurar os músculos, regular as escolhas alimentares ou reconstruir o objetivo. Da mesma forma, as mudanças no estilo de vida por si só podem não ser suficientes para as mulheres com sintomas substanciais de deficiência hormonal. O modelo de tratamento mais eficaz é o integrativo, não o exclusivo.

Uma Nova Narrativa para o Dia Mundial da Menopausa 2025

Afastemo-nos da linguagem do declínio e da inevitabilidade.

A menopausa não é um fim, é uma recalibração. E a forma como nos adaptamos depende das escolhas que fazemos.

No dia 18 de outubro de 2025, a atenção mundial centrar-se-á na medicina do estilo de vida. Mas, para ter um impacto real, essa atenção tem de se estender para além de um dia e para a prática clínica quotidiana.

Um modelo holístico - na prática

Na Medin Clinic Lagoa - medicina individual, seguimos exatamente esta filosofia. Os nossos cuidados na menopausa vão para além da ginecologia. Combinamos aconselhamento nutricional baseado em evidências, psicologia com Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e consultas abrangentes de clínica geral com abordagens complementares, como a energia da coluna vertebral e o trabalho de respiração - não só para orientar as mulheres através de alterações hormonais, mas também para construir uma capacidade de saúde a longo prazo. A menopausa não é algo que se deva suportar, nem deve ser uma luta silenciosa. É uma transição que deve ser navegada - com clareza, apoio e confiança.