Portugalia nadal odnotowuje znaczące postępy w walce z zakażeniami wirusem HIV, umacniając tendencję spadkową, która nasiliła się w ciągu ostatniej dekady. Według raportu "Zakażenie HIV w Portugalii - 2025", przygotowanego przez Narodowy Instytut Zdrowia dr Ricardo Jorge(INSA) i Dyrekcję Generalną ds. Zdrowia(DGS), kraj ten osiągnął 35% redukcję nowych diagnoz i 43% redukcję przypadków AIDS w latach 2015-2024.

W ubiegłym roku zgłoszono 997 nowych przypadków, co potwierdza, że epidemia ustępuje, choć nadal budzi obawy w niektórych grupach.

Profil zakażeń: młodzi ludzie i przenoszenie wirusa drogą płciową

Dokument ujawnia, że epidemia w Portugalii ma obecnie głównie męskie i młode oblicze. Siedem na dziesięć nowych diagnoz (72,3%) dotyczy mężczyzn, przy czym grupa wiekowa 25-29 lat ma najwyższy wskaźnik zachorowalności w kraju. Jeśli chodzi o drogi przenoszenia wirusa, transmisja heteroseksualna pozostaje najbardziej rozpowszechniona w ogólnej liczbie przypadków (52,5%). Jednak analizując tylko mężczyzn, dominują przypadki u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM), co stanowi 60,6% nowych diagnoz u mężczyzn. Raport wskazuje również na zgłoszenie trzech przypadków u dzieci poniżej 15 roku życia.

Bariera późnej diagnozy

Pomimo sukcesu w ograniczaniu liczby przypadków, Portugalia stoi przed wyzwaniem strukturalnym: szybkością wykrywania. Ponad połowa nowych pacjentów (53,9%) trafia do szpitali w późnym stadium zakażenia, co zagraża natychmiastowej skuteczności leczenia i ułatwia niezamierzone przenoszenie wirusa.

Scenariusz ten jest szczególnie krytyczny w populacji osób starszych, gdzie 65,4% osób w wieku 50 lat lub starszych odkrywa infekcję dopiero wtedy, gdy jest ona już zaawansowana. Rzeczywistość ta kontrastuje z sukcesem "miast szybkiej ścieżki", takich jak Lizbona czy Porto, gdzie pięć z 12 uczestniczących miast zdołało już zapewnić, że ponad 95% osób żyjących z HIV zna swój status.

Leczenie i nowe formy profilaktyki

W dziedzinie obserwacji klinicznych, dane z 26 krajowych szpitali ujawniają imponujący wskaźnik sukcesu: 97,8% zdiagnozowanych osób jest w trakcie leczenia, a 95,9% osiągnęło supresję wirusologiczną. Ta skuteczna kontrola zmieniła rzeczywistość śmiertelności; od 2021 r. większość osób żyjących z HIV zmarła z przyczyn niezwiązanych z zakażeniem. Szacuje się, że obecnie w Portugalii żyje 49 699 osób zakażonych wirusem HIV, a system opieki zdrowotnej jest w stanie zapewnić, że diagnoza nie jest już krótkoterminowym wyrokiem śmierci - dowodem na to jest fakt, że w 46,3% zgonów w 2024 r. ludzie żyli z wirusem od ponad 20 lat.

Aby wesprzeć te dane, Krajowy Program wzmocnił strategie profilaktyczne. W raporcie podkreślono znaczny wzrost dostępu do PrEP (profilaktyki przedekspozycyjnej), którą można teraz uzyskać poza szpitalem, ułatwiając ochronę grupom ryzyka.

Chociaż odnotowano niewielki spadek całkowitej liczby testów przesiewowych, inwestycje w materiały profilaktyczne i program wymiany igieł pozostają podstawowym filarem w ograniczaniu zarażenia i zmniejszaniu stygmatyzacji związanej z chorobą.