Жизнь после похудения: возрождение контуров тела и самооценки

Такое снижение веса — будь то результат бариатрической хирургии, строгой программы физических упражнений в сочетании с контролируемой диетой или новейших фармацевтических препаратов, например агонистов рецепторов GLP-1 (таких как «Оземпик» или «Мунджаро») — приносит очевидные преимущества как для метаболического, так и для сердечно-сосудистого здоровья. Проблема заключается в том, что для очень многих пациентов, когда они достигают целевого веса, возникает новая и сложная проблема: как справиться с большим избытком кожи — ситуация, которая серьезно сказывается на функциональности, внешнем виде и психологическом благополучии.

Доктор Руи Лима работает пластическим хирургом в Up Clinic с 2018 года, специализируясь на эстетической пластической хирургии и являясь экспертом в области коррекции фигуры после значительной потери веса. «Такое снижение веса оказывает огромное влияние на качество жизни и здоровье, но зачастую приводит к заметным деформациям и образованию значительного количества избыточной кожи», — объясняет хирург. «Это серьезно сказывается на самооценке и самовосприятии человека. Именно поэтому на помощь приходит пластическая хирургия, обеспечивая радикальные изменения, способные улучшить жизнь этих людей».

Функциональные последствия и «тихая стигма»

Проблема избыточной кожи — это не только вопрос внешнего вида; во многих случаях она свидетельствует о реальных функциональных ограничениях. Избыточная кожа на животе, руках, бедрах или груди затрудняет повседневные движения и мешает заниматься физическими упражнениями. Кроме того, постоянное трение между складками кожи затрудняет личную гигиену и повышает риск частых кожных инфекций и таких заболеваний, как опрелость.

Физическая нагрузка сопровождается также психологическим бременем. Даже когда пациенты достигают здорового веса, они по-прежнему чувствуют себя некомфортно обнаженными, и такие простые действия, как поход на пляж, посещение бассейна или сексуальные отношения, становятся огромной проблемой. «Здоровье человека может улучшиться, но его тело по-прежнему остается „поглощённым“ избыточной кожей», — отмечает доктор Руи Лима. «Это приводит к глубокому чувству стигматизации и, как следствие, к потере самооценки, что сказывается на их интимной жизни, личной жизни и даже на профессиональной деятельности». Поистине поразительно наблюдать за пациентами до и после операции: некоторые приходят на первую консультацию застенчивыми и замкнутыми, но к моменту контрольного осмотра через три или шесть месяцев они становятся уверенными в себе — зачастую в спортивной одежде — и гордятся своим новым телом».

Стабильность веса и протоколы безопасности

Чтобы любое хирургическое вмешательство увенчалось успехом и дало долгосрочный результат, в первую очередь необходимо учесть, сможет ли пациент сохранить достигнутую потерю веса. Идеальный кандидат должен иметь подходящий индекс массы тела (ИМТ) и поддерживать стабильный вес в течение как минимум шести месяцев. Крайне важно избежать «йо-йо»-эффекта, чтобы предотвратить повторное набор веса после операции.

В Up Clinic предоперационное обследование включает тщательные лабораторные анализы.

Поскольку у пациентов, перенесших бариатрическую операцию, может развиться нарушение всасывания, важно проверить и нормализовать у них уровни гемоглобина, железа, белка и фолиевой кислоты. При выявлении каких-либо дефицитов необходимо назначить соответствующие добавки до планирования операции, чтобы обеспечить оптимальное состояние организма для проведения процедуры и безопасного восстановления.

Спектр вмешательств и комбинированных операций

Поскольку значительная потеря веса влияет на общую структуру тела и на лицо, хирурги адаптируют свои методы с учетом индивидуальных анатомических особенностей каждого пациента. Что касается области живота, то хотя стандартная абдоминопластика предполагает удаление избыточной кожи с передней поверхности живота, в случаях значительной потери веса часто требуется подтяжка тела (также известная как циркулярная абдоминопластика). Эти операции охватывают живот, бока и спину, а также подтяжку и коррекцию формы ягодичной области.

Что касается области груди, женщины могут пройти мастопексию — подтяжку груди, обычно сопровождающуюся разрезом в форме перевёрнутой буквы «Т», которая изменяет форму и подтягивает грудь. У мужчин хирурги корректируют провисание тканей с помощью торакопластики, делая разрез в подгрудной складке, чтобы лучше выделить грудные мышцы. Проблема дряблости кожи на конечностях решается с помощью подтяжки рук (брахиопластики) и подтяжки бедер (тхейпластики), в ходе которых удаляется избыток кожи с внутренней поверхности конечностей, а разрезы размещаются так, чтобы свести их видимость к минимуму. На лице, где потеря жировой ткани может ускорить старение, для достижения естественного и долгосрочного омоложения лица используются передовые методы, такие как подтяжка лица по «глубокой плоскости» и подтяжка шеи.

Источник: предоставленное изображение; Автор: Up Clinic;

Поскольку проводить операции на всех этих участках за один хирургический сеанс нецелесообразно и небезопасно, медицинская команда должна определить комбинации операций и сроки проведения каждого этапа. Очень часто операции на груди и животе проводятся одновременно, так как это улучшает общий результат, не выходя за пределы рекомендуемых сроков хирургического вмешательства. Из соображений безопасности команда займётся другими частями тела — такими как бедра, руки или спина — на более поздних этапах, которые, как правило, разделены двухмесячным интервалом.

Требования и научные аспекты послеоперационного периода

Период после операции имеет решающее значение для достижения хороших и надежных результатов; это сложный период, поскольку удаление большого количества кожи и жира в сочетании с липосакцией приводит к потере жидкости и, следовательно, требует первоначального периода отдыха.

В течение первых пяти–семи дней пациенты могут испытывать снижение энергии и легкое головокружение, поэтому важна поддержка со стороны семьи в домашних условиях. Для ускорения восстановления и обеспечения безопасности тканей в Up Clinic применяется ряд специальных вспомогательных процедур: гипербарическая оксигенация (обеспечивающая гипероксигенацию тканей) способствует заживлению и снижает риск осложнений; специализированный лимфодренаж, проводимый физиотерапевтами, помогает уменьшить воспаление и предотвращает фиброз; а временное использование хирургических дренажей — в сочетании с постоянным ношением компрессионного белья в течение восьми недель — позволяет коже плавно приспособиться к новой форме тела.

Несмотря на то что период после операции является сложным, большинство пациентов — при условии, что они будут избегать интенсивных физических нагрузок — смогут вернуться к работе в течение трёх–четырёх недель. Процесс заживления достигает зрелости, а окончательные результаты становятся заметны на втором и третьем месяцах.

Инвестиция на всю жизнь

Если вы все еще не уверены, стоит ли принимать окончательное решение об операции по коррекции фигуры, специалист рекомендует записаться на индивидуальную консультацию. Ознакомившись с реальными клиническими примерами «до и после», вы убедитесь, что даже при самых серьезных деформациях существуют безопасные и индивидуально подобранные хирургические решения.

Доктор Руи Лима приходит к выводу, что, хотя для процедуры требуется период восстановления и тщательного планирования, она представляет собой инвестицию, которая радикально меняет жизнь человека: она позволяет восстановить гармонию тела, избавиться от ежедневного дискомфорта и дать пациенту максимальную награду за те огромные усилия, которые он уже приложил для похудения.

Это, без всякого сомнения, одно из самых важных и приносящих удовлетворение решений, которое только можно принять.

Доктор Руи Лима, пластический хирург клиники Up Clinic