A dor nas costas geralmente começa como um pequeno desconforto, mas pode gradualmente se tornar mais problemática com o tempo, e um novo estudo sugere que uma forma de terapia da fala pode ajudar.

Publicado no The Lancet Rheumatology, o estudo explorou o impacto da terapia cognitivo-funcional (CFT), um tipo de psicoterapia para “abordar os mecanismos causais” da dor lombar crônica e ajudar a mudar a maneira como as pessoas pensam e respondem à dor.

Os pesquisadores recrutaram mais de 1.000 participantes para este estudo e os dividiram em três grupos: um recebeu tratamento padrão, outro foi submetido à CFT e o terceiro recebeu CFT junto com o biofeedback, que tenta ensinar uma pessoa a controlar as funções corporais automáticas.

Os resultados mostraram que tanto o CFT isolado quanto o CFT combinado com o biofeedback foram significativamente mais eficazes do que o tratamento padrão na redução da limitação de atividade causada pela dor lombar.

Mas o que realmente causa dor nas costas? Aqui estão algumas das causas mais comuns

:

1. Distensões musculares e entorses ligamentares

Uma causa comum de dor nas costas é uma lesão, como um músculo distendido.

“O primeiro episódio de dor nas costas geralmente está relacionado a uma lesão repentina”, diz Sam Bhide, fisioterapeuta de prática avançada e fundador e diretor clínico da Physiozen Ltd. “Movimentos repentinos podem causar lesões e causar dores nas costas após o retorno à academia após uma folga, por exemplo, porque seu corpo esqueceu o que fazer.”

As distensões musculares e ligamentares são normalmente diagnosticadas por meio de exames físicos que geralmente são realizados por fisioterapeutas ou médicos.

“Esses exames físicos geralmente incluem testes de movimento, músculos e ligamentos”, diz Mick Thacker, fisioterapeuta qualificado, professor de dor no Royal College of Surgeons na Irlanda e chefe de pesquisa e design do EQL.ai. “Na maioria dos casos, isso é suficiente para indicar potencialmente a melhor maneira de controlar a dor das pessoas.

“Isso pode incluir uma variedade de técnicas, mas geralmente o aspecto principal do tratamento da dor nas costas é incentivar as pessoas a permanecerem ativas e a fazerem exercícios que respeitem sua dor.”

2. Osteoartrite

ÂA osteoartrite afeta as articulações da cartilagem hialina. As articulações facetárias da coluna têm cartilagem hialina e, portanto, são propensas à osteoartrite

”, explica Thacker.

As alterações relacionadas à idade na coluna vertebral associadas à osteoartrite espinhal são chamadas de espondilose.

“Pessoas com espondilose geralmente sentem uma dor de baixo grau que segue um padrão tradicional”, diz Thacker. “Elas tendem a ficar muito rígidas por cerca de meia hora a uma hora pela manhã, depois geralmente diminui e elas desfrutam de um certo grau de movimento sem dor até o meio da tarde, e então a dor geralmente piora à noite.”

Créditos: PA;

3. Osteoporose

A osteoporose geralmente não é dolorosa até que um osso seja quebrado, mas ossos quebrados na coluna vertebral são uma causa comum de dor a longo prazo, de acordo com o site do NHS.

“A osteoporose pode afetar a coluna vertebral e é causada por uma queda na densidade mineral óssea”, diz Thacker. “Geralmente é observada predominantemente em mulheres, pois a densidade mineral óssea tende a cair por volta da menopausa e, em seguida, os sintomas da osteoporose aparecem cerca de 10 a 15 anos depois, quando o osso se torna mais fraco com o tempo.

âEm termos de dor causada pela osteoporose, o movimento a beneficia, mas é preciso ter cuidado. O osso é potencialmente frágil e enfraquecido, portanto, exercícios rítmicos e de baixa intensidade, mas ainda assim com carga, geralmente

são recomendados.

4. Discos inchados ou rompidos

“Os discos são, na verdade, uma estrutura muito estável que não se apresenta com muita frequência na clínica. No entanto, quando o fazem, geralmente estão associados a dois tipos de problemas”, diz Thacker

.

O primeiro problema tem a ver com a inflamação.

“Um disco rompido pode inflamar o tecido ao seu redor, e você tem um pequeno episódio inflamatório imunológico no tecido circundante porque os discos na verdade não são reconhecidos pelo sistema imunológico”, explica Thacker. “A inflamação associada a isso pode levar várias semanas para diminuir.”

O segundo problema é que grandes protuberâncias discais podem comprimir os nervos da coluna, potencialmente afetando a função intestinal e da bexiga.

“O problema com grandes protuberâncias de disco é que elas podem realmente comprimir o tecido nervoso da coluna, e isso pode ser muito sério se comprimir o que é chamado de cauda equina, que é o tecido nervoso na parte inferior da coluna, que pode afetar o controle nervoso do intestino e da bexiga”, diz Thacker.

âPortanto, o distúrbio da função intestinal e da bexiga pode estar associado à dor nas costas. Isso pode ser uma emergência médica, porque se você não procurar atendimento tão rapidamente, pode ser um problema de longa data e você pode se

tornar incontinente.

Créditos: PA;

5. Fatores psicológicos

Algumas pesquisas sugerem que existem fatores de risco específicos associados à dor nas costas, geralmente chamados de “bandeiras amarelas psicossociais”.

Thacker diz que fatores como o estresse são conhecidos por serem amplificadores da dor, e não geradores dela.

“Geralmente são fatores associados a pessoas sob pressão e estresse no trabalho e sob cargas de trabalho extremas, que passam por um certo grau de mudança no sistema nervoso”, diz Thacker. “Por exemplo, afeta o cortisol circulatório e o sistema de estresse das pessoas, o que torna as pessoas mais propensas ao aparecimento de dores nas costas.

Além disso, se você já tem dor, fatores como estresse sempre piorarão essa dor. Portanto, a menos que você aborde esses fatores, as pessoas não tendem a responder bem aos tratamentos que são defendidos

.

Bhide concorda e acrescenta que os tratamentos físicos e psicológicos combinados são particularmente eficazes.

“Em programas psicológicos e físicos combinados, as pessoas fazem exercícios, mas também consultam um psicólogo que dá sua opinião e depois fala sobre educação sobre dor e lhes dá um pouco mais de compreensão de como gerenciá-la melhor”, explica Bhide. “Essa tende a ser a melhor abordagem para dor crônica ou persistente.”