Non sei un lanciatore di baseball. Ecco i fatti (non le mie opinioni), tratti dalle più recenti ricerche delle migliori riviste mediche, come The Lancet, British Journal of Sports Medicine, American Journal of Sports Medicine, e i risultati delle ricerche dell'AI (non le opinioni dell'AI). Nell'ultimo secolo, i medici hanno offerto trattamenti che non aiutano la spalla a guarire. E questo continua ancora oggi.

Gli ultimi 25 anni di ricerca hanno spinto l'"esercizio fisico" come cura. Ma perché? La spalla è diventata improvvisamente... debole? Siete un lanciatore di baseball di età compresa tra i 12 e i 30 anni che lancia ogni giorno una palla da 95 a 105 miglia all'ora? No? Allora l'esercizio non ha nulla a che fare con la vostra spalla. Vi è stato anche detto che avete un'"infiammazione"; questa non è una diagnosi, ma un sintomo di un nuovo infortunio.

In media, gli attuali trattamenti tipici per la spalla (ora l'esercizio fisico) durano dai 3 ai 6 mesi (e poi continuano per tutta la vita) e il 50% dei pazienti ha ancora il suo problema dopo un anno. (Immaginate se questo fosse vero se aveste una frattura alla gamba! Inaccettabile). Il motivo? Trattare il problema sbagliato con trattamenti inefficaci.

Cominciamo con la ricerca sulla spalla che raccomanda l'esercizio fisico. È la tendenza più diffusa in questo momento. Il 98% della ricerca sulla spalla si è basata, direttamente o indirettamente, sul lancio di una palla da baseball dall'alto. La ricerca ha studiato i lanciatori di baseball (con il maggior numero di infortuni alla spalla e al gomito) che hanno avuto infortuni alla spalla per più di 3 mesi. Hanno notato che hanno diverse "debolezze muscolari". Si ipotizza che la debolezza fosse già presente prima dell'infortunio e che abbia causato l'infortunio alla spalla. Non ne sono sicuri. Ma da questa ricerca è nata un'intera industria del trattamento per spingere l'esercizio fisico su di voi.

Immaginate questo. Avete un osso della coscia rotto. Vi viene detto di andare a casa, riposare, prendere degli antidolorifici e vedere come va (senza ingessatura). Naturalmente, non siete in grado di camminare. Tre mesi dopo, si entra in uno studio di ricerca. Vi viene detto: "I muscoli delle vostre gambe sono deboli (non potete camminare). La debolezza deve essere la causa della frattura. Deve fare esercizio per 3-6 mesi per rafforzare e bilanciare i muscoli e guarire la gamba fratturata". Questo è l'esatto ragionamento fallito usato per le lesioni alla spalla per voi e per me. Sbagliato. La debolezza è il risultato dell'infortunio alla spalla.

L'esercizio fisico fa guadagnare un sacco di soldi ad alcune persone, a spese vostre.

Ma ecco il punto cruciale (di cui quasi tutti i praticanti non sono a conoscenza). Ci sono stati ZERO studi, non un solo studio che misuri la debolezza muscolare nella spalla, PRIMA di un infortunio, per persone normali, come voi e me, per dimostrare che la debolezza è la causa del problema alla spalla. Ogni giorno, le persone non sono mai state studiate. Persone di 35-80 anni con un problema alla spalla - zero studi sulla debolezza muscolare "prima" dell'infortunio. Eppure, veniamo tutti trattati come se fossimo giovani lanciatori professionisti di baseball. Il nostro problema non è la debolezza. Il nostro problema è che abbiamo una lesione e la spalla continua a subire centinaia di lesioni ogni giorno e ogni notte. Ogni volta che si avverte dolore, fastidio, tensione, rigidità o indolenzimento... si tratta di un nuovo infortunio. Lo dicono le principali riviste mediche.

I più recenti studi all'avanguardia pubblicati su The Lancet (2021) e BJSM (2023) hanno rilevato che il trattamento migliore, più rapido e più efficace dal punto di vista dei costi è quello di insegnare e aiutare i pazienti della spalla a prevenire i re-infortuni a casa, in ogni momento. Hanno inoltre rilevato che l'aggiunta di "esercizio fisico" al trattamento domiciliare "non ha fornito alcun beneficio aggiuntivo". L'American Journal of Sports Medicine (2021) ha provato ad aggiungere "più" esercizio fisico (pensando che forse non fosse sufficiente). Risultati? Anche l'esercizio fisico non ha funzionato. Perché - non siete un lanciatore di baseball che lancia una palla a 100 miglia orarie ogni giorno.

Uno studio approfondito pubblicato nel 2017 sul British Journal of Sports Medicine (BJSM) ha esaminato 5.630 studi di trattamento e ha rilevato che tutti i trattamenti convenzionali per la spalla sono classificati con una "qualità di evidenza molto bassa e un'efficacia di qualità molto bassa". Compresi esercizio fisico, laser, ultrasuoni, nastro adesivo, agopuntura, terapia manuale, ecc. Non fanno nulla per fermare il re-infortunio quotidiano.

Le valutazioni sono: Alta, Moderata, Bassa e Molto Bassa.
I metodi di trattamento della spalla di qualità molto bassa sono utilizzati ovunque. Terribile.

Immaginate di avere un problema cardiaco che richiede un intervento chirurgico in un ospedale locale. Il chirurgo ammette: "Qui abbiamo solo una qualità molto bassa delle prove e una qualità molto bassa dell'efficacia delle procedure cardiache. Solo il 50% delle persone migliora. Siete pronti a firmare per l'intervento?" Molto probabilmente scappereste.

(A proposito di fuga, questa settimana ho esaurito lo spazio per parlare di infiammazione. Ma sappiate che l'infiammazione è un "sintomo di un infortunio", non la "causa" di un nuovo infortunio. Maggiori informazioni la prossima settimana).

Il rimedio per la spalla? Impedire il reintegro dell'infortunio a casa, al lavoro e nel tempo libero, sempre. Questo è ciò che le più recenti ricerche delle principali riviste mediche ci dicono di fare. Se il vostro medico di fiducia non vi parla di questo, vuol dire che non è al passo con la ricerca. Trovate un altro medico. Qualcuno che possa aiutarvi a migliorare in poche settimane (invece di trattamenti efficaci di bassa qualità che richiedono da 3 a 6 mesi, ehm... esercizio). La menzogna è stata smascherata. Spero che possiate migliorare in un paio di settimane.

Tutti gli studi citati sono disponibili sul sito del Dr. Bock, www.fixtheshoulder.com. Dr. Chris Bock, specialista olimpico della spalla, Clinica della spalla senza dolore, Portimão, +351 282 352 202.