Preparata dalla Commissione nazionale per la salute della donna, del bambino e dell'adolescente (CNSMCA), presieduta da Alberto Caldas Afonso, la proposta sostiene che "l'organizzazione della rete dovrebbe basarsi su una distribuzione razionale delle risorse, promuovendo il coordinamento tra le diverse unità e garantendo che i casi più complessi siano seguiti in contesti appropriati, con équipe esperte e accesso alle sottospecialità pediatriche".

"Questo approccio dovrebbe anche promuovere la cooperazione tra le unità sanitarie, ottimizzando i flussi di riferimento e garantendo la continuità delle cure", si legge nel documento pubblicato sul sito web della Direzione esecutiva del Servizio sanitario nazionale (SNS), aperto alla consultazione pubblica.

Il documento sottolinea che "è essenziale che la rete sia dimensionata per rispondere efficacemente alla domanda prevista in ogni regione" e che la pianificazione della capacità installata e delle risorse umane deve tenere conto dell'evoluzione demografica, delle esigenze locali e delle specificità della popolazione pediatrica".

Secondo la proposta, l'obiettivo centrale della rete è "la promozione di un'assistenza sanitaria pediatrica di qualità, accessibile e integrata", garantendo una risposta adeguata in tutto il Paese.

"L'attuale rete di riferimento pediatrico in Portogallo presenta significative asimmetrie regionali", sia nella capacità installata che nella differenziazione delle cure fornite, compromettendo l'equità nell'assistenza fornita nelle diverse regioni del Paese, sottolinea.

Nelle dichiarazioni rilasciate all'agenzia di stampa Lusa, Caldas Afonso ha spiegato che la rete definisce chiaramente il ruolo di ogni ospedale e la sequenza di rinvio quando la capacità di intervento è esaurita.

Ha spiegato che il piano nazionale organizza l'assistenza dalle "situazioni più semplici a quelle più complesse in un sistema perfettamente articolato".

"È la mappatura del Paese in termini di capacità installata in base alle esigenze che il Paese ha, per la popolazione che ha, per l'incidenza delle malattie che ha", ha sottolineato Caldas Afonso.

Per quanto riguarda l'organizzazione delle risorse umane, il documento sostiene che dovrebbe essere "accuratamente adattata alle esigenze della popolazione fino a 18 anni, garantendo una risposta adeguata per ogni livello di assistenza fornito".

L'assegnazione di professionisti pediatrici dovrebbe tenere conto del tipo di ospedale e della capacità di risposta richiesta in ogni contesto, con rapporti raccomandati in base alle caratteristiche dell'assistenza fornita.

Negli ospedali generali (livello Ib), si suggerisce 1 pediatra ogni 2.000 bambini. Negli ospedali con assistenza specializzata (livello IIb), il rapporto varia tra 1 per 1.500 e 1 per 2.000 nell'area diretta e tra 1 per 5.000 e 1 per 6.000 nell'area indiretta, a seconda della vicinanza agli ospedali di III livello.

Negli ospedali specializzati di III livello, si raccomanda 1 pediatra ogni 2.000 bambini nell'area diretta e 1 ogni 5.000 nell'area indiretta.

Le Unità Sanitarie Locali di Braga, Santo António, São João, Coimbra, Santa Maria e São José sono proposte come servizi di Chirurgia Pediatrica per la loro storia consolidata e gli alti volumi. assistenza adeguata, équipe stabili, servizi di emergenza permanenti, sottospecialità, produzione scientifica e capacità di coordinamento regionale.

Secondo il documento, le Unità Sanitarie Locali (ULS) di Alentejo Central, Algarve, Almada-Seixal, Amadora/Sintra, Arrábida, Gaia/Espinho, Loures-Odivelas, Trás-os-Montes e Alto Douro, e Viseu Dão-Lafões dispongono di chirurghi pediatrici e possono funzionare come Unità Funzionali di Chirurgia Pediatrica, offrendo consultazioni, servizi di day hospital e interventi elettivi di bassa e media complessità.

"Considerando le specificità geografiche del territorio e le dinamiche demografiche con forte stagionalità, si raccomanda un'attenzione particolare da parte dell'autorità di vigilanza per l'ULS dell'Algarve, promuovendo il rafforzamento graduale delle risorse umane, delle infrastrutture e dei mezzi tecnici che le consentiranno, in tempi pianificati e con una valutazione esterna, di soddisfare le condizioni necessarie per sviluppare il Servizio di Chirurgia Pediatrica, assicurando una risposta equa ai bambini e ai giovani della regione", si raccomanda.

Il documento sottolinea che la rete cardiologica pediatrica, strutturata in centri di riferimento di comprovata capacità tecnica, garantisce equità e qualità nella cura dei bambini, con un coordinamento tra livelli di cura e specialità.

Il documento sostiene inoltre che "investire nella telemedicina come componente operativa della rete rafforza la coesione e l'equità del sistema, promuovendo un accesso veramente universale e di qualità alla medicina cardiovascolare pediatrica in Portogallo".