Орган регулирования здравоохранения(ERS) опубликовал "Исследование конкуренции в секторе негосударственных больниц - 2025", в котором анализируется эволюция и структура этого сектора на материковой части Португалии с особым акцентом на конкурентный аспект.

Анализ охватывает 57 операторов 95 больниц (64 из частного сектора и 31 из социального сектора), а также 146 нестационарных подразделений, которые работают в комплексе с больницами. Данные были собраны в период с 30 июля по 11 августа 2025 года.

В Северном (45 %), Большом Лиссабоне (20 %) и Центральном (18 %) регионах сосредоточена основная часть предложения больниц.

Высокая концентрация

Анализ показывает "сильную концентрацию бизнеса, когда четыре крупные частные группы владеют примерно двумя третями установленных мощностей", что ограничивает "конкурентное разнообразие".

В качестве "значимых барьеров" для прихода новых операторов указывается "нормативно-правовая база и затраты на инвестиции и лицензирование", которые благоприятствуют уже существующим группам.

По сравнению с результатами 2024 года, наблюдается глобальная тенденция увеличения концентрации, особенно в регионах NUTS II Оэсте и Вале-ду-Тежу и Большом Лиссабоне.

Примерно 59% населения, проживающего в 181 муниципалитете (65% от общего числа), имеет доступ к больничному здравоохранению на существенно концентрированных рынках, где предложение обеспечивается "небольшим числом операторов".

В нескольких территориях были выявлены ситуации, когда только один оператор обеспечивает негосударственную больничную помощь.

Проблемы конкуренции

"В то время как доминирование на рынке было выявлено в 38% муниципалитетов на материковой части Португалии, что составляет 21% от общей численности населения, в регионах NUTS II Оэсте и Вале-ду-Тежу и Алентежу 68% и 64% муниципалитетов, соответственно, показывают результаты, которые могут вызвать большую обеспокоенность в отношении конкуренции, охватывая 65% и 71% их населения", - подчеркивается в документе.

Регулятор предупреждает, что в наиболее концентрированных регионах эти операторы занимают более сильные позиции на переговорах в соглашениях с Национальной службой здравоохранения, что может привести к повышению цен и меньшему разнообразию услуг для пользователей.

"Несмотря на то, что немедленные негативные последствия не обязательно наступают, высокая концентрация, наблюдаемая в некоторых регионах, оправдывает постоянный мониторинг конкуренции в секторе негосударственных больниц, а также выдачу заключений и рекомендаций, обеспечивающих баланс между качеством обслуживания и защитой пользователей".

Регулятор утверждает, что "постоянный мониторинг имеет решающее значение для обеспечения эффективного функционирования рынков, предотвращения ограничительной практики и создания более благоприятных условий доступа и качества для граждан".

"Значительный рост"

Регулятор отмечает, что сектор частных больниц значительно вырос за последнее десятилетие, достигнув 2 905 млн евро в 2023 году, что составляет 11 % текущих расходов на здравоохранение в том году, что соответствует увеличению примерно на 1 050 млн евро с 2015 года.

Финансирование в основном основано на прямых платежах от семей и медицинского страхования, которые составят около трети текущих расходов на здравоохранение в 2024 году.

В период с сентября 2015 года по сентябрь 2025 года ERS выдал 33 оценочных заключения. Конкурсные оценки, из которых 17 касались операторов из сектора частных больниц.

В большинстве оценок, проведенных в отношении слияний и поглощений между частными больницами, ERS (регуляторный орган здравоохранения) не выявил последствий, которые могли бы вызвать обеспокоенность на рынке частных больниц.

"Актуальность конкурентной оценки обусловлена тем, что конкуренция связана, в частности, со снижением цен, уплачиваемых пользователями за доступ к медицинскому обслуживанию, стимулированием инноваций и повышением качества услуг", - говорится в заключении отчета.