卫生监管机构(ERS) 发布了 "2025 年非公立医院行业竞争研究"，分析了葡萄牙大陆该行业的演变和结构，特别关注竞争层面。

分析对象包括 95 家医院的 57 家运营商（其中 64 家来自私营部门，31 家来自社会部门），以及与医院一体化运营的 146 家非住院单位。数据收集时间为 2025 年 7 月 30 日至 8 月 11 日。

北部地区（45%）、大里斯本地区（20%）和中部地区（18%）集中了大部分医院供应。

高度集中

分析显示，"业务高度集中，四家大型私营集团占据了约三分之二的装机容量"，这限制了 "竞争的多样性"。

作为新运营商进入市场的 "相关障碍"，分析指出 "监管框架以及投资和许可成本 "有利于已建立的集团。

与 2024 年的结果相比，全球的集中度呈上升趋势，尤其是在 NUTS II 地区的东部和 Vale do Tejo 以及大里斯本地区。

居住在 181 个市镇的人口中，约有 59%（占总人口的 65%）可在高度集中的市场中获得医院医疗服务，这些市场由 "少数经营者 "确保供应。

在一些地区，发现只有一家运营商提供非公立医院医疗服务。

竞争问题

"葡萄牙大陆有 38% 的市镇（占总人口的 21%）被认定为市场支配地位，而在 NUTS II 地区的东部和 Vale do Tejo 以及阿连特茹地区，分别有 68% 和 64% 的市镇（占总人口的 65% 和 71%）被认定为市场支配地位，这可能会引发更大的竞争问题。

监管机构警告说，在人口最集中的地区，这些运营商在与国家医疗服务机构的协议中占据更有利的谈判地位，这可能会导致价格上涨，减少用户服务的多样性。

"虽然不一定会立即产生负面影响，但某些地区的高度集中使得有必要对非公立医院部门的竞争情况进行长期监测，并提出意见和建议，以确保医疗质量和用户保护之间的平衡"。

监管机构认为，"持续监测对于确保市场有效运作、防止限制性做法、促进为公民提供更有利的就医条件和质量至关重要"。

"显著增长

监管机构指出，私立医院部门在过去十年中一直在大幅增长，到 2023 年将达到 29.05 亿欧元，占当年医疗支出的 11%，相当于自 2015 年以来增加了约 10.5 亿欧元。

资金主要来自家庭和医疗保险的直接支付，2024 年约占当前医疗支出的三分之一。

在 2015 年 9 月至 2025 年 9 月期间，ERS 发布了 33 份评估意见。竞争性评估，其中 17 项涉及私立医院部门的经营者。

在大多数关于私立医院并购的评估中，ERS（卫生监管机构）并未发现可能会引起私立医院市场担忧的影响。

"报告总结道："竞争性评估的意义在于，有证据表明竞争与降低用户为获得医疗服务而支付的价格、鼓励创新和提高服务质量等方面有关。