Existe um programa nacional de rastreamento para câncer de próstata?

“Do jeito que está no Reino Unido, não há um programa nacional de rastreamento para câncer de próstata, mas qualquer paciente do sexo masculino com mais de 50 anos pode ir ao médico e pedir um exame de PSA, assim como qualquer homem com mais de 45 anos que tenha histórico familiar de câncer de próstata”, diz Abou-Chedid.

Quais fatores aumentam o risco de câncer de próstata?

“A raça é um fator de risco importante, pois sabemos que os homens afro-caribenhos correm um risco aumentado”, diz Abou-Chedid. “O câncer de próstata afeta um em cada quatro homens afro-caribenhos ao longo da vida, um em cada oito homens caucasianos e um em cada 13 homens asiáticos.”

A história da família e os genes também podem desempenhar um papel.

“Alguns pacientes com mutações genéticas, como os genes BRCA1 ou BRCA2, têm um risco aumentado de desenvolver câncer de próstata”, diz Abou-Chedid. “Alguém cujo pai, irmão, primo ou tio teve câncer de próstata também corre um risco aumentado.

“Além disso, a idade também é um fator, porque à medida que envelhecemos, o risco de desenvolver câncer de próstata aumenta.”

O câncer de próstata afeta principalmente homens com mais de 50 anos, e a idade mais comum para os homens serem diagnosticados com câncer de próstata é entre 70 e 74 anos, de acordo com o site do Prostate Cancer UK.

Créditos: PA;


O que está envolvido na consulta inicial do GP sobre o exame de próstata?

“Quando você vai a um clínico geral e diz que está preocupado com o câncer de próstata, ele lhe fará algumas perguntas”, diz Abou-Chedid. “Primeiro, eles perguntarão sobre seus fatores de risco - então analisarão sua idade, raça e perguntarão sobre sua história familiar - e depois falarão com você sobre o teste de PSA.

âEles devem explicar os prós e os contras para ajudá-lo a decidir se é algo que você quer ter ou não. Por exemplo, uma vantagem do teste de PSA é que ele pode levar à detecção precoce do câncer de próstata e uma desvantagem é que às vezes pode levar à ansiedade ou ao diagnóstico excessivo, o que significa detectar um câncer de próstata insignificante e que não exigiria

nenhum tratamento.

O que é um teste de PSA?

Um teste de PSA verifica o nível de antígeno prostático específico (PSA) no sangue e geralmente é feito no hospital local ou no consultório clínico geral por uma enfermeira ou outro profissional de saúde, de acordo com o site do NHS.

“O PSA é uma proteína secretada pela próstata que pode ser elevada se houver câncer de próstata”, explica Abou-Chedid. “O resultado deve nos dar uma ideia sobre o que fazer a seguir e quais investigações adicionais podem ser necessárias.”

Há alguma coisa que você precisa fazer para se preparar para um teste de PSA?

“O PSA não é um marcador tumoral, por isso pode ser elevado devido a várias coisas, como a ejaculação”, diz Abou-Chedid. “Então, se você ejacular dentro de 48 horas após o teste, ele pode aumentar artificialmente o PSA em até 20%, por isso é importante se abster de ejacular em 48 horas.

âAtividades como andar a cavalo ou andar de bicicleta por longos períodos antes de fazer o teste também podem aumentar artificialmente o PSA. Portanto, qualquer coisa que cause estresse na região pélvica pode levar ao aumento artificial do PSA

.

“Uma infecção do trato urinário (ITU) pode causar um aumento temporário nos níveis de PSA.”

Você precisa esperar até ter sintomas para fazer um teste de PSA?

“O câncer de próstata nos estágios iniciais até os estágios finais é completamente assintomático, então você não precisa ter sintomas para solicitar um teste de PSA”, diz Abou-Chedid. “Geralmente, quando você tem sintomas como dor óssea, isso geralmente significa que o câncer de próstata já se espalhou para os ossos.”

O que acontece depois de fazer o exame de sangue do PSA?

“Se seus níveis de PSA voltarem elevados, o primeiro passo é fazer outro teste de PSA após algumas semanas”, diz Abou-Chedid. “Se o segundo teste também for maior do que deveria, seu médico o encaminhará ao NHS Trust local, onde você receberá uma ressonância magnética.

“A ressonância magnética nos permite saber se há alguma área na próstata com suspeita de câncer de próstata. Se essas áreas forem detectadas, é quando oferecemos biópsias aos pacientes

.

“Depois de fazer a biópsia, teremos os resultados em sete a 10 dias e poderemos discutir com você se o câncer encontrado é na verdade um câncer de alto risco que requer tratamento ou um câncer de baixo risco que podemos observar com o que é chamado de via de vigilância ativa, que envolve exames repetidos de PSA e ressonância magnética e nenhum tratamento ativo.”

Um exame retal digital é sempre necessário?

“Há um subconjunto do câncer de próstata em que os pacientes têm um PSA normal, mas há câncer de próstata que é detectado durante o DRE, exame retal digital”, diz Abou-Chedid.

No entanto, a recomendação mais recente da Associação Britânica de Cirurgiões Urológicos (BAUS) aconselhou os médicos de clínica geral a não realizarem exames retais digitais.

“Uma das razões pelas quais estamos tentando nos afastar disso é porque muitos pacientes disseram que não vão ao médico sobre câncer de próstata porque ouviram falar sobre essa experiência angustiante de ter um dedo inserido na bunda, então não peça um PSA porque eles não querem passar por essa experiência”, observa Abou-Chedid.

“É por isso que estamos tentando pressionar os médicos de clínica geral a não necessariamente fazerem esse teste com o dedo, a menos que tenham uma alta suspeita de câncer de próstata. Em vez disso, recomendamos apenas fazer a verificação do PSA e, em seguida, encaminhar o paciente para nós, e então decidiremos se faremos o exame do dedo ou

não.