Существует ли национальная программа скрининга рака простаты?

"В настоящее время в Великобритании нет национальной программы скрининга рака простаты, но любой мужчина старше 50 лет может обратиться к своему терапевту и попросить проверить уровень ПСА, а также любой мужчина старше 45 лет, у которого в семейном анамнезе есть рак простаты", - говорит Абу-Чедид.

Какие факторы повышают риск развития рака простаты?

"Раса - важный фактор риска, поскольку мы знаем, что мужчины афро-карибской расы подвержены повышенному риску", - говорит Абу-Чедид. "Рак простаты поражает каждого четвертого афро-карибского мужчину в течение жизни, каждого восьмого европеоида и каждого 13 азиата".

Семейная история и гены также могут играть определенную роль.

"У некоторых пациентов с генетическими мутациями, например, генами BRCA1 или BRCA2, повышен риск развития рака простаты", - говорит Абу-Чедид. У тех, чей отец, брат, двоюродный брат или дядя страдал от рака простаты, риск также повышен".

"Кроме того, возраст также является фактором, поскольку с возрастом риск развития рака простаты увеличивается".

Рак простаты в основном поражает мужчин старше 50 лет, а наиболее распространенный возраст, когда у мужчин диагностируется рак простаты, - от 70 до 74 лет, говорится на сайте Prostate Cancer UK.

Кредиты: PA;

Что включает в себя первичная консультация терапевта по поводу скрининга простаты?

"Когда вы приходите к терапевту и говорите, что вас беспокоит рак простаты, он задаст вам несколько вопросов", - говорит Абу-Чедид. "Во-первых, они спросят о факторах риска - посмотрят на ваш возраст, расу и спросят о семейном анамнезе, - а затем поговорят с вами о тесте на ПСА.

Они должны объяснить все "за" и "против", чтобы помочь вам решить, хотите ли вы его пройти или нет. Например, плюсом теста на ПСА является то, что он может привести к раннему выявлению рака простаты, а минусом - то, что иногда он может привести к беспокойству или чрезмерной диагностике, что означает обнаружение незначительного рака простаты, который не требовал бы никакого лечения".

Что такое тест на ПСА?

Тест на ПСА проверяет уровень простат-специфического антигена (ПСА) в крови и обычно проводится в местной больнице или в отделении общей практики медсестрой или другим медицинским работником, сообщается на сайте NHS.

"ПСА - это белок, выделяемый предстательной железой, уровень которого может быть повышен при раке простаты", - объясняет Абу-Чедид. "Результат должен дать нам представление о том, что делать дальше и какие дополнительные исследования могут потребоваться".

Нужно ли как-то готовиться к тесту на ПСА?

"ПСА не является маркером опухоли, поэтому его уровень может быть повышен по разным причинам, например, при эякуляции", - говорит Абу-Чедид. Если вы эякулируете в течение 48 часов после теста, это может искусственно повысить уровень ПСА на 20 %, поэтому важно воздержаться от эякуляции в течение 48 часов".

"Такие виды деятельности, как верховая езда или езда на велосипеде в течение длительного периода времени перед сдачей анализа, также могут искусственно повысить уровень ПСА. Таким образом, все, что вызывает стресс в области таза, может привести к искусственному повышению ПСА".

"Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызвать временное повышение уровня ПСА".

Нужно ли ждать появления симптомов, чтобы сдать анализ на ПСА?

"Рак простаты на ранних и поздних стадиях протекает абсолютно бессимптомно, поэтому вам не обязательно иметь симптомы, чтобы просить о проведении теста на ПСА", - говорит Абу-Чедид. "Как правило, если у вас появляются симптомы, такие как боль в костях, это означает, что рак простаты уже распространился в кости".

Что происходит после проведения анализа крови на ПСА?

"Если уровень ПСА окажется повышенным, то первым шагом будет повторное исследование ПСА через несколько недель", - говорит Абу-Чедид. "Если и во втором анализе уровень ПСА окажется выше, чем должен быть, то ваш терапевт направит вас в местный фонд NHS, где вам предложат пройти магнитно-резонансную томографию.

"МРТ позволяет узнать, есть ли в простате участки с подозрением на рак простаты. Если такие участки обнаружены, мы предлагаем пациентам биопсию.

"После биопсии мы получим результаты в течение семи-десяти дней и сможем обсудить с вами, является ли обнаруженный рак раком высокого риска, требующим лечения, или раком низкого риска, за которым мы можем наблюдать, используя так называемую схему активного наблюдения, которая включает повторные проверки ПСА и МРТ и не требует активного лечения".

Всегда ли необходимо цифровое ректальное обследование?

"Существует подгруппа рака простаты, при которой у пациентов нормальный ПСА, но рак простаты обнаруживается во время DRE - цифрового ректального обследования", - говорит Абу-Чедид.

Однако последняя рекомендация Британской ассоциации хирургов-урологов (BAUS) советует врачам общей практики не проводить цифровое ректальное обследование.

"Одна из причин, по которой мы пытаемся отойти от этого, заключается в том, что многие пациенты говорят, что не ходят к терапевту по поводу рака простаты, потому что им рассказывали об этом томительном опыте введения пальца в задницу и не просят сделать ПСА, потому что они не хотят проходить через этот опыт", - отмечает Абу-Чедид.

"Вот почему мы пытаемся убедить врачей общей практики не проводить пальцевое исследование, если у них нет серьезных подозрений на рак простаты. Вместо этого мы рекомендуем просто проверить ПСА, а затем направить пациента к нам, и тогда мы решим, проводить пальцевое исследование или нет".