„A várakozási idők kérdését még nem oldottuk meg, de egy dolog biztos: a várakozási időink nem olyanok, mint más sürgősségi osztályokon. Betegeink kockázatértékelésen esnek át, és a szolgálat folyamatos figyelmet fordít rájuk, biztosítva ezzel biztonságukat” – nyilatkozta José Manuel Almeida, a Santo André Kórház Általános Sürgősségi Szolgálatának igazgatója a Lusa hírügynökségnek.

Körülbelül három héttel ezelőtt a Leiria-i Regionális Egészségügyi Egység sürgősségi osztályán megváltozott a betegfelvételi folyamat az Ápolási Kezdeti Megfigyelő Állomás (PPOE) létrehozásával.

Klinikai protokollok

Most a betegeket behívják a triázsra, majd továbbmennek a PPOE-be, ahol az ápolók a tünetek alapján előre meghatározott klinikai protokollokat alkalmaznak a NEWS segítségével – ez egy szabványosított életjeleken alapuló korai figyelmeztető pontszám, amely meghatározza a súlyossági szintet.

José Manuel Almeida kifejtette, hogy egy „sárga” triázs karkötő különböző súlyossági szinteknek felelhet meg; a NEWS (National Early Warning Score) a „beteg állapotromlásának valószínűségét” jelzi – vagyis azt, hogy „állapota másokénál gyorsabban romolhat-e”.

A PPOE-n az ápoló szükség esetén további diagnosztikai vizsgálatokra vonatkozó protokollokat is elindít, például laborvizsgálatokat vagy röntgenfelvételeket. Ez a lépés felgyorsítja a beteg áthaladását, biztosítva, hogy az eredmények már rendelkezésre álljanak, amikor a beteget behívják az első orvosi vizsgálatra.

Elektronikus megfigyelés

Ruben Fidalgo ápolási vezető hozzátette, hogy „ha a radiológia vagy a laboratórium kritikus eredményt észlel”, riasztás kerül kiadásra, hogy a beteg „előre kerüljön a többiek előtt”.

A főnővér kiemelte azt is, hogy ez az állomás azzal az előnnyel jár, hogy lehetővé teszi a családon belüli erőszak áldozatainak és a veszélyeztetett személyek korai felismerését.

„Néha hallunk arról, hogy egy idős beteg eltűnik a sürgősségi osztályról. Ha korán felismerjük, hogy egy dezorientált személy tartózkodik ott, aktiválhatjuk a belső megfigyelési protokollokat” – például felhelyezhetünk rájuk olyan karkötőt, mint amilyet a csecsemőknél használnak a kórházi elrablások megelőzésére, vagy átöltöztethetjük őket kórházi ruhába.

„A PPOE [Betegek Prioritizálási és Megfigyelő Állomás] kockázati rétegzést végez az egyes prioritási szinteken belül, és felméri az egyes betegek ellátásához szükséges munkaterhelést – ami jobb humánerőforrás-gazdálkodást tesz lehetővé –, miközben a diagnosztikai vizsgálatokra és a fájdalomcsillapításra vonatkozó protokollokat is alkalmazza” – foglalta össze José Manuel Almeida.

Az elektronikus megfigyelés mára a Leiria-i sürgősségi osztályon a szokásos gyakorlat lett. A kezdeti fél tucat eszközről mára „több mint 70-re” nőtt a számuk. Ennek köszönhetően – állította az igazgató – „a betegeket soha nem hagyják felügyelet nélkül, amíg az orvosra várnak”, ami segít megelőzni klinikai állapotuk hirtelen romlását.

Egészségügyi ismeretek

Az új modell máris eredményeket hoz: „Csökkent a halálozási arány, és rövidült az ellátás teljes időtartama” – árulta el az orvos.

A várakozási idők jelenleg nem élveznek prioritást, részben azért, mert szükség van az alapellátással való jobb koordinációra és az egészségügyi ismeretek bővítésére; elvégre a sürgősségi osztály „nem a rutin konzultációk helyszíne”.

„Vannak olyanok, akik azért jönnek ide, mert három hónapja fáj a válluk” – jegyezte meg kritikus hangnemben.

A szolgáltatás folyamatban lévő átalakításának részeként – amelynek befejezését az év végére tervezik – a tervek között szerepel egy járóbeteg-sürgősségi osztály létrehozása.

Ez egy időskorúak számára fenntartott járóbeteg-részlegből és egy sürgősségi nappali kórházból fog állni, amelynek célja a kevésbé sürgős ellátást igénylő betegek ellátása.

Az igazgató ezért az alapellátási szolgáltatásokkal való „valódi integráció” mellett érvelt. „Amikor betegeket irányítunk az alapellátásba, az nem csupán a sürgősségi osztályunk terheinek enyhítése céljából történik; hanem arról van szó, hogy a beteget a megfelelő környezetbe helyezzük” – jegyezte meg.

„Küldetésünk a sürgős és vészhelyzeti esetekre összpontosít, és hatékonyan reagálunk ezekre az igényekre” – hangsúlyozta, megjegyezve, hogy a betegek osztályon töltött időének lerövidítése felszabadítja az orvosok és ápolók kapacitását, így azok új betegekkel foglalkozhatnak.