“虽然我们尚未完全解决候诊时间的问题，但有一点可以肯定：我们的候诊时间与其他急诊科不同。我们的患者会接受风险评估，并得到医护人员的持续关注，以确保他们的安全，”圣安德烈医院综合急诊科主任何塞·曼努埃尔·阿尔梅达向卢萨通讯社表示。

大约三周前，随着护理初步观察站（PPOE）的设立，莱里亚地区地方卫生单位急诊科的患者接诊流程发生了变化。

临床操作规程

如今，患者先接受分诊，随后前往PPOE，护士会根据症状，运用NEWS（基于标准化生命体征、用于确定病情严重程度的早期预警评分）执行预先制定的临床协议。

何塞·曼努埃尔·阿尔梅达解释说，“黄色”分诊腕带可能对应不同严重程度；NEWS（国家早期预警评分）反映的是“患者病情恶化的可能性”——即“其病情恶化速度可能快于其他患者”。

在PPOE，如有必要，护士还会启动相关流程，安排额外的诊断检查，例如实验室检查或X光检查。这一步骤加快了患者的就诊流程，确保在患者被叫去接受初步医学评估时，检查结果已经准备就绪。

电子监测

护士长鲁本·菲达尔戈补充道：“如果放射科或实验室检测到危重结果”，系统会发出警报，从而使该患者“优先于其他患者”。

这位护士经理还强调，该站点的优势在于能够及早识别家庭暴力受害者和弱势群体。

“我们有时会听说有老年患者从急诊科失踪。如果我们能及早识别出有意识混乱的患者，就可以启动内部监控流程”——例如给他们佩戴类似用于防止婴儿在医院被拐的腕带，或者让他们换上医院病号服。

“PPOE（患者优先级与观察站）会在每个优先级内进行风险分层，并评估每位患者所需的工作量——从而实现更优的人力资源管理——同时执行诊断检测和镇痛治疗的规程，”何塞·曼努埃尔·阿尔梅达总结道。

电子监测已成为莱里亚急诊科的标准做法。从最初的六台设备，如今已增至“70多台”。因此，该科主任断言：“患者在等待医生期间绝不会被无人看管”，这有助于防止其临床状况突然恶化。

健康素养

这一新模式已初见成效：“死亡率有所下降，就诊总时长也缩短了，”这位医生透露道。

目前，候诊时间并非首要关注点，部分原因在于需要加强与初级保健的协调，并提高健康素养；毕竟，急诊科“并非进行常规就诊的地方”。

“有些人因为肩膀疼了三个月就跑来这里，”他批评道。

作为该服务正在进行的改革（计划于年底前完成）的一部分，计划包括设立一个门诊急诊单元。

该单元将由老年门诊部和急诊日间医院组成，旨在为急症程度较低的患者提供服务。

因此，该主任倡导与初级保健服务实现“真正融合”。“我们将患者转诊至初级保健机构，不仅仅是为了减轻急诊科的负担，更是为了将患者安置在合适的就医环境中，”他指出。

“我们的使命是专注于急症和紧急病例，并且我们正在有效地应对这些需求，”他强调道，并指出缩短患者在急诊科的停留时间，可以腾出医生和护士的精力来照顾新患者。